單項選擇題患者男,35歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體:體溫39.5℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC16×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限。腹部B超:肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。首先考慮診斷為()
A.肝癌伴液化壞死
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.阿米巴性肝膿腫
D.急性化膿性膽管炎
E.肝包蟲病合并感染
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1.單項選擇題患者男,35歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體:體溫39.5℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC16×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限。腹部B超:肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。該患者的并發(fā)癥不包括()
A.右膈下膿腫
B.膽管大出血
C.幽門梗阻
D.繼發(fā)性腹膜炎
E.右胸腔積膿
2.單項選擇題患者男,35歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體:體溫39.5℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC16×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限。腹部B超:肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。對診斷最有價值的是()
A.血培養(yǎng)
B.腹部CT
C.肝動脈造影
D.肝核素掃描
E.肝穿刺
3.單項選擇題患者男,32歲,上腹部閉合性損傷2h,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,查體:T37.5℃,P120次/min,R26次/min,BP90/50mmHg。上腹部壓痛(+),肌緊張(+),無反跳痛。予糾正休克等治療后,患者P96次/min,R18次/min,BP110/60mmHg。行剖腹探察術(shù),發(fā)現(xiàn)脾臟一處裂傷,行脾切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)肝十二指腸韌帶處黃染,膽總管前壁有一長度小于管壁周徑1/2的切線傷,術(shù)野清潔,術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。除脾破裂外,最可能的診斷是()
A.肝破裂
B.膽囊損傷
C.膽管挫傷
D.簡單膽管裂傷
E.復(fù)雜膽管裂傷
4.單項選擇題患者女,65歲,上腹不適1個月余,伴乏力、消瘦,患膽囊結(jié)石多年。查體:皮膚鞏膜無明顯黃染,腹部無壓痛。實驗室檢查:CA19-9375U/ml;B超示:膽囊頸部局限性增厚,范圍約3cm,內(nèi)有血流信號;膽囊單發(fā)結(jié)石,直徑3cm;超聲內(nèi)鏡示:膽囊頸部占位,未侵出膽囊肌層;腹部增強(qiáng)CT提示:膽囊占位性病變,動脈期可見病變明顯增強(qiáng),未發(fā)現(xiàn)侵犯肝臟或周圍臟器;膽囊結(jié)石。膽囊占位最可能的診斷是()
A.膽固醇性息肉
B.膽囊炎性息肉
C.黃色肉芽腫性膽囊炎
D.膽囊腺肌增生癥
E.膽囊癌
5.單項選擇題患者女,65歲,上腹不適1個月余,伴乏力、消瘦,患膽囊結(jié)石多年。查體:皮膚鞏膜無明顯黃染,腹部無壓痛。實驗室檢查:CA19-9375U/ml;B超示:膽囊頸部局限性增厚,范圍約3cm,內(nèi)有血流信號;膽囊單發(fā)結(jié)石,直徑3cm;超聲內(nèi)鏡示:膽囊頸部占位,未侵出膽囊肌層;腹部增強(qiáng)CT提示:膽囊占位性病變,動脈期可見病變明顯增強(qiáng),未發(fā)現(xiàn)侵犯肝臟或周圍臟器;膽囊結(jié)石。對該患者應(yīng)采用的治療是(提示:膽囊占位性病變,動脈期可見病變明顯增強(qiáng),未發(fā)現(xiàn)侵犯肝臟或周圍臟器;膽囊結(jié)石。)()
A.嚴(yán)密觀察,病變明顯增大時手術(shù)治療
B.開腹膽囊切除術(shù)
C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
D.膽囊癌根治術(shù)
E.5-FU為基礎(chǔ)的化療
最新試題
該病人臨床分期屬()
題型:單項選擇題
若確診為右肝前葉直徑4cm肝癌,首選何種治療()
題型:單項選擇題
可確診的檢查方法是()
題型:單項選擇題
術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示,雌激素受體陽性,孕激素受體陽性,后續(xù)治療可選擇()
題型:單項選擇題
術(shù)前化療后應(yīng)行哪項手術(shù)方案()
題型:單項選擇題
下列關(guān)于病人的術(shù)后護(hù)理措施,不正確的是()
題型:單項選擇題
除上述檢查外,還需做哪項檢查對診斷較有意義()
題型:單項選擇題
此病人最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立,則此病變?yōu)槟囊黄冢ǎ?/p>
題型:單項選擇題
切開引流時應(yīng)?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題