單項選擇題患者男，28歲。主因上腹痛伴皮膚鞏膜黃染1d入院，伴皮膚瘙癢、尿色深染及陶土樣便。年少時有嘔吐蛔蟲及反復上腹痛病史。診斷考慮的疾病是（提示患者WBC13.2×109/L，B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm，肝內(nèi)膽管輕度擴張，膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影，膽囊內(nèi)未見異?；芈?。）（）
A.膽道蛔蟲癥
B.結(jié)石性急性膽囊炎
C.膽管結(jié)石、急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽管癌
F.胰腺癌
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1.單項選擇題患者女，32歲。主因膽囊切除術(shù)后3個月，皮膚、鞏膜黃染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮膚瘙癢，無發(fā)熱，無腹痛。鞏膜明顯黃染，腹部無明顯壓痛。最好的治療方法是（）
A.EST
B.膽管鏡下球囊擴張術(shù)
C.膽管端端吻合術(shù)
D.膽管十二指腸端側(cè)吻合術(shù)
E.膽管十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)
F.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
2.多項選擇題患者男，28歲。主因上腹痛伴皮膚鞏膜黃染1d入院，伴皮膚瘙癢、尿色深染及陶土樣便。年少時有嘔吐蛔蟲及反復上腹痛病史。為明確診斷應重點緊急檢查的項目包括（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無肌緊張或反跳痛。）（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.B超
E.腹部X線片
F.纖維十二指腸鏡
3.多項選擇題患者女，16歲。主因上腹部突發(fā)劇烈鉆頂樣疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱或黃疸。既往無消化性潰瘍病史。進一步治療是（提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”，試行纖維十二指腸鏡取蟲，但未成功?；颊吒雇闯掷m(xù)不緩解，并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張，WBC升至14.8×109/L。）（）
A.保守治療
B.立即予藥物驅(qū)蛔治療
C.PTCD
D.膽總管切開取蟲、T管引流術(shù)
E.結(jié)合生長抑素治療
F.手術(shù)治療后定期驅(qū)蛔治療
4.多項選擇題患者女，16歲。主因上腹部突發(fā)劇烈鉆頂樣疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱或黃疸。既往無消化性潰瘍病史。急診應盡快做的處理包括（提示患者白細胞計數(shù)正常，嗜酸性粒細胞計數(shù)升高，血淀粉酶正常，B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。）（）
A.胃腸減壓
B.解痙治療
C.廣譜抗生素治療
D.藥物驅(qū)蛔治療
E.纖維十二指腸鏡
F.急診手術(shù)
5.多項選擇題患者女，69歲，因“高熱，咳嗽、咳膿痰”來診?；颊叻磸涂人?、咳痰20余年。入院后經(jīng)抗感染治療，體溫逐漸下降。入院第5天下午突然出現(xiàn)氣促，左側(cè)胸痛，并逐漸加重。查體：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部飽滿，左肺呼吸音低，可聞及哮鳴音。為明確診斷應緊急檢查的項目包括（）
A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.D-二聚體
D.肺功能
E.胃腸造影
F.胸部CT
G.心電圖
H.心肌酶