單項(xiàng)選擇題男，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml／h以上，逐漸減少至25ml／h以下，患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見好轉(zhuǎn)。為觀察病情變化，最有價(jià)值的監(jiān)測是（）

A.神志變化
B.體溫變比
C.血壓變化
D.每小時(shí)尿量、尿比重
E.血常規(guī)變化


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2.單項(xiàng)選擇題男，45歲。因上嘔下瀉住某醫(yī)院，每天靜脈途徑給慶大霉素24萬U，共9天。近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN42mmol／L，血清肌酐1．04mmol／L，血清鉀6．8mmol／L。應(yīng)診斷為（）

A.慶大霉素過敏反應(yīng)
B.慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰竭
C.不排除雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻
D.輸液過量
E.原發(fā)病導(dǎo)致失水

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)機(jī)械通氣治療錯(cuò)誤的是（）

A.機(jī)械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治療措施
B.ARDS初期可以面罩進(jìn)行正壓通氣，保持呼氣相壓為10～15cmHO
C.ARDS進(jìn)展期多使用器官內(nèi)插管，并選用PEEP
D.ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關(guān)閉，肺不張，肺內(nèi)分流增加
E.潮氣量在4～6ml/kg以下可避免肺泡過度擴(kuò)張

4.單項(xiàng)選擇題術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是（）

A.腦
B.肺
C.胃腸道
D.腎臟
E.肝臟

5.單項(xiàng)選擇題急性重癥創(chuàng)傷病人在多少小時(shí)以上發(fā)生多個(gè)臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS（）

A.12小時(shí)
B.16小時(shí)
C.18小時(shí)
D.20小時(shí)
E.24小時(shí)