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單項(xiàng)選擇題 患者，男，42歲，因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在39℃～40℃之間。查體：面部潮紅，眼球結(jié)膜水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)?；?yàn)：血常規(guī)WBC12×10⁹／L，中性89%，血小板50×10⁹／L，尿常規(guī)除蛋白（+++）外余無異常。于1999年12月15日收入山西某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是（）

A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性腎炎
D.流行性出血熱
E.急性支氣管炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，68歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是（）

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性肝癌
E.結(jié)核性腹膜炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，26歲，2年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1．5cm。化驗(yàn)：肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV標(biāo)志物為HBsAg、anti-HBe，anti-HBc陽性。對此病例的診斷應(yīng)為（）

A.慢性遷延性肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.膽道感染

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3.單項(xiàng)選擇題9歲男孩，近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1．5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT680U／L，AST460U／L、T-Bil76．5μmol／L，anti-HAV-IgM陽性，anti-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，anti-HBc-IgM陽性。應(yīng)診斷為（）

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者
B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎
D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶
E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，19歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116．5μmol／L，anti-HAV-IgM陽性，HB-sAg陽性，anti-HBe陽性，anti-HBc陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為（）

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者
B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶
E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，48歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100／70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項(xiàng)目中不予考慮的檢查是（）

A.肝功能檢查
B.乙肝五項(xiàng)
C.甲肝抗體
D.腹部B超
E.HIV感染的檢測

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