單項選擇題男，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml／h以上，逐漸減少至25ml／h以下，患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。首先考慮（）
A.補液量不足
B.酸堿失衡未糾正
C.毒血癥
D.敗血癥
E.急性腎衰竭
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1.單項選擇題男性，60歲。腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁，有上腹壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯。血象WBC3．5×10/L，NO．85。血、尿淀粉酶正常。血小板低的原因可能是（）
A.脾功能亢進
B.血小板消耗過多
C.肝功能障礙
D.骨髓抑制
E.藥物反應(yīng)
2.單項選擇題男性，60歲。腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁，有上腹壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯。血象WBC3．5×10/L，NO．85。血、尿淀粉酶正常。此時患者合并有（）
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.神經(jīng)源性休克
E.感染性休克患者血小板計數(shù)復查2次均在50×10/L左右，但無皮膚出血點及消化道出血。
3.單項選擇題
男性，25歲。被人用刀刺傷背部2小時后抬來醫(yī)院。訴口渴。查體：脈搏110次/分，血壓收縮壓60～80mmHg，脈壓小于20mmHg。神志尚清楚，皮膚蒼白，稍冷。表淺靜脈萎陷，尿少。
此患者休克達何種程度（）
A.輕度
B.中度
C.重度
D.介于輕度和中度之間
E.介于中度和重度之間
4.單項選擇題男性，25歲。被人用刀刺傷背部2小時后抬來醫(yī)院。訴口渴。查體：脈搏110次/分，血壓收縮壓60～80mmHg，脈壓小于20mmHg。神志尚清楚，皮膚蒼白，稍冷。表淺靜脈萎陷，尿少。你估計此患者失血量占全身血容量的（）
A.<10％
B.<20％
C.20％～40％
D.40％～50％
E.>50％
5.單項選擇題女，50歲?；技毙曰撔阅懝苎?，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144次／分，血壓11／9．33kPa（86／70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓2．06kPa（21cmH0）。血pH7．30。首先選用的藥物是（）
A.地塞米松
B.毛花苷丙
C.間羥胺（阿拉明）
D.肝素
E.碳酸氫鈉