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單項選擇題主動脈瘤的診斷依據(jù)主要是()

A.主動脈瘤家族史
B.有胸痛、呼吸困難等臨床表現(xiàn)
C.出現(xiàn)器官壓迫癥狀
D.劇烈的胸背部疼痛
E.影像學檢查發(fā)現(xiàn)主動脈瘤

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1.單項選擇題患者男，60歲，間斷頭暈頭痛5年加重伴心悸、氣急1天來診。查體：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齊，心界向左大，雙下肺濕啰音。心電圖示竇速，V導聯(lián)R波2.8mV。尿常規(guī)示蛋白（+）。病情緩解后患者的長期治療目標是血壓應達到（）

A.<160/90mmHg
B.<140/90mmHg
C.<135/85mmHg
D.<130/80mmHg
E.<120/80mmHg

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2.單項選擇題患者女，48歲，住院期間突然胸悶、頭暈，急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形，頻率150次／分，節(jié)律稍不齊，P波看不到，偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn)，2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。如藥物治療未能迅速見效，應立即選擇（）

A.重復使用同一藥物直至有效
B.換用其他類藥物直至有效
C.密切觀察等待自我轉(zhuǎn)復竇性心律
D.使用同步直流電復律糾正心律失常
E.使用非同步直流電復律糾正心律失常

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3.單項選擇題患者男，42歲，因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音，向頸部傳導，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)。患者在治療中最應注意避免的是（）

A.使用強效擴血管和利尿劑致左心排血壓差過大
B.使用硝酸酯類藥物致心臟前負荷不足
C.使用強效抗癲癇藥物致影響觀察意識
D.使用促進腦細胞代謝藥物致顱內(nèi)水腫
E.使用脫水劑致誘發(fā)心衰

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4.單項選擇題患者女，48歲，住院期間突然胸悶、頭暈，急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形，頻率150次／分，節(jié)律稍不齊，P波看不到，偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn)，2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。4小時后患者再次發(fā)作同樣的心律失常，處理應選擇稀釋后靜脈注射（）

A.維拉帕米5mg
B.美托洛爾5mg
C.阿托品1mg
D.毛花苷C0.4mg
E.利多卡因100mg

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5.單項選擇題患者男，33歲，活動后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。目前診斷最可能是（）

A.二尖瓣狹窄并發(fā)肺部感染
B.二尖瓣狹窄并發(fā)急性肺水腫
C.二尖瓣狹窄并發(fā)支氣管哮喘
D.二尖瓣狹窄及二尖瓣關閉不全
E.二尖瓣狹窄及風濕性心肌炎

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6.單項選擇題患者女，52歲，高血壓史10年，反復發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。此時正確的處理是（）

A.給血管擴張劑和速尿
B.給支氣管擴張劑
C.給抗生素
D.給β受體阻滯劑
E.給鈣通道阻滯劑

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7.單項選擇題患者男，42歲，因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音，向頸部傳導，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)。患者的最佳治療方法是（）

A.腦血管介入治療
B.抗癲癇藥物治療或手術治療
C.冠心病介入治療
D.擴血管、利尿、維持心功能等藥物治療
E.手術置換人工主動脈瓣

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8.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音，雙肺底聞及細濕啰音。該患者住院期間突然心悸、呼吸困難，查體：HR110次／分，律不齊，心尖收縮期雜音減弱為3/6級，雙肺濕啰音增多，急查超聲心動圖示二尖瓣前葉收縮期甩入左心房，二尖瓣反流重度，最可能是發(fā)生了（）

A.二尖瓣脫垂
B.二尖瓣腱索斷裂
C.二尖瓣穿孔
D.肺部感染加重誘發(fā)急性左心衰
E.呼吸道痰栓

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9.單項選擇題患者女，52歲，高血壓史10年，反復發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)住院治療緩解后，長期治療應采取的方案是（）

A.應用地高辛
B.應用氨茶堿緩釋片
C.間斷應用免疫調(diào)節(jié)劑
D.應用抗心律失常藥物
E.應用ACEI類和β受體阻滯劑

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10.單項選擇題患者女，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高、血脂異常1周，無自覺癥狀，既往身體健康，查BP145/95mmHg，心肺未見異常，心電圖正常，尿常規(guī)正常。對該患者的治療策略正確的是（）

A.立即給降壓藥物治療直至達標
B.不必藥物治療，僅用非藥物治療即可
C.非藥物治療2周，無效時再使用藥物治療
D.非藥物治療2個月，無效時再使用藥物治療
E.非藥物治療6個月，無效時再使用藥物治療

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