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多項選擇題患者男性，62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清，右側肢體麻木、無力伴言語不清5天，發(fā)作時言語含糊不清，右側肢體完全不能活動，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在150～170/100～110mmHg之間。查體：血壓170/110mmHg，左側頸部可聞及血管雜音，余無陽性體征。提問：此患者有必要進一步行以下哪些檢查（）

A.頭顱MRA
B.腦干誘發(fā)電位
C.頸內(nèi)動脈、椎動脈起始段、鎖骨下動脈彩超
D.DSA
E.血脂
F.胰島素釋放試驗

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1.多項選擇題患者男性，62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清，右側肢體麻木、無力伴言語不清5天，發(fā)作時言語含糊不清，右側肢體完全不能活動，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在150～170/100～110mmHg之間。查體：血壓170/110mmHg，左側頸部可聞及血管雜音，余無陽性體征。提問：急診時應作何檢查（）

A.腦電圖
B.肌電圖
C.頭顱CT
D.血糖
E.腰穿腦脊液檢查
F.凝血四項
G.腎功能
H.電解質(zhì)
I.頭顱MRI
J.心電圖
K.肌肉活檢
L.血常規(guī)

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2.多項選擇題患者男性，62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清，右側肢體麻木、無力伴言語不清5天，發(fā)作時言語含糊不清，右側肢體完全不能活動，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在150～170/100～110mmHg之間。查體：血壓170/110mmHg，左側頸部可聞及血管雜音，余無陽性體征。提示：患者彩超及DSA檢查顯示：頸內(nèi)動脈起始段局限性狹窄約70%，總膽固醇為7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。提問：可能進一步采取以下哪種措施（）

A.頸動脈內(nèi)膜切除術
B.血管內(nèi)支架植入術
C.長期應用阿司匹林或氯吡格雷
D.長期應用肝素
E.服用辛伐他汀2～3年
F.服用苯扎貝特2～3年

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3.多項選擇題患者男性，62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清，右側肢體麻木、無力伴言語不清5天，發(fā)作時言語含糊不清，右側肢體完全不能活動，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在150～170/100～110mmHg之間。查體：血壓170/110mmHg，左側頸部可聞及血管雜音，余無陽性體征。提示：頭顱CT未見異常，血糖18.20mmol/L，凝血四項、腎功能、血常規(guī)正常。提問：目前作何判斷（）

A.部分運動性發(fā)作的癲癇
B.部分感覺性發(fā)作的癲癇
C.左側頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA（眼動脈交叉癱）
D.左側頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA（Homer征交叉癱）
E.跌倒發(fā)作
F.短暫性全面性遺忘癥
G.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失（RIND.
H.偏癱型偏頭痛
I.2型糖尿病
J.1型糖尿病

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4.多項選擇題男性20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問：苯妥英鈉的副作用有哪些（）

A.胃腸道癥狀
B.頭痛
C.肝功能損害
D.震顫
E.齒齦增生
F.毛發(fā)增多
G.毛發(fā)減少
H.體重增加
I.復視
J.小腦征
K.動作增多
L.面容粗糙

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5.多項選擇題男性20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問：目前急診應作什么處理（）

A.應用20%甘露醇
B.口服苯妥英鈉
C.口服卡馬西平
D.口服丙戊酸鈉
E.肌內(nèi)注射安定
F.靜脈推注安定
G.應用抗生素
H.靜脈點滴安定
I.10%水合氯醛保留灌腸

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