單項選擇題患者,男,30歲,30分鐘前被刀刺傷右前胸部,咳血痰,呼吸困難。體檢:血壓107/78mmHg,脈搏96次/分,右前胸有輕度皮下氣腫,右鎖中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進出傷口響聲。此時應(yīng)采取的急救措施是()
A.吸氧
B.靜脈穿刺輸液
C.攝胸部X線片
D.立即閉合胸部創(chuàng)口
E.立即剖胸探查
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1.單項選擇題患者,男,30歲,30分鐘前被刀刺傷右前胸部,咳血痰,呼吸困難。體檢:血壓107/78mmHg,脈搏96次/分,右前胸有輕度皮下氣腫,右鎖中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進出傷口響聲?;颊呓?jīng)胸腔閉式引流術(shù)后半個月,仍有胸管持續(xù)氣體外溢,則此時正確的處理措施為()
A.繼續(xù)引流
B.抗炎治療
C.抗癆治療
D.剖胸探查
E.以上均不對
2.單項選擇題患者,男,30歲,30分鐘前被刀刺傷右前胸部,咳血痰,呼吸困難。體檢:血壓107/78mmHg,脈搏96次/分,右前胸有輕度皮下氣腫,右鎖中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進出傷口響聲。在觀察過程中,患者胸悶進行性加重,拍片提示右側(cè)大量積氣,最有可能的診斷是()
A.張力性氣胸
B.血胸
C.連枷胸
D.心絞痛
E.心肌梗塞
3.單項選擇題一患者車禍后2小時送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右側(cè)液氣胸。該患者創(chuàng)傷種類為()
A.穿透傷
B.盲管傷
C.開放傷
D.擠壓傷
E.閉合傷
4.單項選擇題一患者車禍后2小時送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右側(cè)液氣胸?;颊咝蟹尾糠智谐?,術(shù)后第8天,出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱,拍片示胸腔內(nèi)積液,血象偏高,則最有可能發(fā)生()
A.血胸
B.肺炎
C.肺栓塞
D.膿胸
E.以上均有可能
5.單項選擇題一患者車禍后2小時送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右側(cè)液氣胸。如欲明確有無進行性血胸,則診斷依據(jù)不包括()
A.脈快血壓持續(xù)下降
B.胸腔引流連續(xù)3個小時總量300ml
C.Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血,但X線示胸內(nèi)陰影增大
E.經(jīng)輸血補液后血壓不回升逐漸下降