單項選擇題王某,女,40歲。為生產(chǎn)聚丙烯酰胺的工人。每日與聚丙烯酰胺接觸,1個月前患者出現(xiàn)頭暈,頭痛,食欲減退,疲乏,走路不穩(wěn),失眠癥狀,未予注意,昨日患者癥狀加重,并出現(xiàn)四肢遠端麻木,刺痛,肢端感覺異常,跟腱反射消失,下肢乏力,走路腿軟,精細動作困難等癥狀,遂來醫(yī)院就診。該患者首先考慮的疾病是()
A.丙烯酰胺中毒
B.二硫化碳中毒
C.砷中毒
D.糖尿病
E.感染性多發(fā)神經(jīng)炎
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1.單項選擇題女性,20歲。高熱伴雙手關節(jié)腫痛1個月,水腫10天。查體:T:39.2℃,雙手掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)腫脹,有壓痛,活動受限。雙下肢水腫?;炇荆耗虻鞍祝?++)、尿RBC20個/HP,血清白蛋白23g/L。ANA陽性,抗dsDNA抗體陽性。除外抗ds-DNA抗體,下列也是該病特異性抗體的是()
A.ANA
B.抗U1-RNP抗體
C.抗Sm抗體
D.抗Jo-1抗體
E.抗SSA抗體
F.抗SSB抗體
2.單項選擇題女性,20歲。高熱伴雙手關節(jié)腫痛1個月,水腫10天。查體:T:39.2℃,雙手掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)腫脹,有壓痛,活動受限。雙下肢水腫?;炇荆耗虻鞍祝?++)、尿RBC20個/HP,血清白蛋白23g/L。ANA陽性,抗dsDNA抗體陽性。該患者初步診斷是()
A.類風濕關節(jié)炎
B.干燥綜合征
C.急性腎炎
D.風濕性關節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
F.混合性結締組織病
3.多項選擇題女性,20歲。高熱伴雙手關節(jié)腫痛1個月,水腫10天。查體:T:39.2℃,雙手掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)腫脹,有壓痛,活動受限。雙下肢水腫?;炇荆耗虻鞍祝?++)、尿RBC20個/HP,血清白蛋白23g/L。ANA陽性,抗dsDNA抗體陽性。根據(jù)病情下列適當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.血漿置換
B.非甾體抗炎藥
C.糖皮質激素
D.糖皮質激素+環(huán)磷酰胺
E.甲潑尼龍沖擊
F.糖皮質激素+羥基氯喹
G.糖皮質激素+霉酚酸酯
4.多項選擇題女性,20歲。高熱伴雙手關節(jié)腫痛1個月,水腫10天。查體:T:39.2℃,雙手掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)腫脹,有壓痛,活動受限。雙下肢水腫?;炇荆耗虻鞍祝?++)、尿RBC20個/HP,血清白蛋白23g/L。ANA陽性,抗dsDNA抗體陽性。關于該病,以下不正確的是()
A.ESR增快
B.CRP增高
C.血清補體增高
D.血清補體降低
E.抗dsDNA抗體代表疾病活動性
F.抗Sm抗體代表疾病活動性
5.多項選擇題女性,53歲。體胖,平素食欲佳,近1個月飲水量逐漸增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖+1。糖尿病綜合治療原則不包括()
A.早期
B.長期
C.綜合
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