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單項選擇題女性，45歲。周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛8年，加重半年。晨僵明顯，持續(xù)時間大于1小時，未系統(tǒng)診治，已出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)畸形。近2年來口干明顯，吞咽干食困難，牙齒有片狀脫落，伴眼干。無肝炎，結(jié)核病史。查體：牛肉舌，多枚牙齒有片狀缺損，雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表現(xiàn)，最可能的診斷是（）

A.繼發(fā)干燥綜合征
B.單純口干癥
C.白塞病
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.系統(tǒng)性硬化
F.干眼癥

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1.多項選擇題女性，45歲。周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛8年，加重半年。晨僵明顯，持續(xù)時間大于1小時，未系統(tǒng)診治，已出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)畸形。近2年來口干明顯，吞咽干食困難，牙齒有片狀脫落，伴眼干。無肝炎，結(jié)核病史。查體：牛肉舌，多枚牙齒有片狀缺損，雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。為明確該項診斷，應(yīng)完善的檢查是（）

A.RF
B.血常規(guī)
C.肝功能
D.雙膝B超檢查
E.雙手X線檢查
F.免疫球蛋白測定
G.血清補體測定

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2.多項選擇題女性，45歲。周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛8年，加重半年。晨僵明顯，持續(xù)時間大于1小時，未系統(tǒng)診治，已出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)畸形。近2年來口干明顯，吞咽干食困難，牙齒有片狀脫落，伴眼干。無肝炎，結(jié)核病史。查體：牛肉舌，多枚牙齒有片狀缺損，雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。為明確上述診斷，應(yīng)做的檢查有（）

A.唇黏膜活檢
B.雙眼淚腺分泌測試（Schirmertest）
C.肺CT
D.尿常規(guī)檢查
E.抗核抗體譜
F.血沉
G.CRP

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3.單項選擇題女性，45歲。周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛8年，加重半年。晨僵明顯，持續(xù)時間大于1小時，未系統(tǒng)診治，已出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)畸形。近2年來口干明顯，吞咽干食困難，牙齒有片狀脫落，伴眼干。無肝炎，結(jié)核病史。查體：牛肉舌，多枚牙齒有片狀缺損，雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。為控制病情進展，宜首選治療是（）

A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)磷酰胺
E.生物制劑
F.生物制劑+甲氨蝶呤
G.氯喹

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4.多項選擇題患者，女性，35歲，咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天，院外曾經(jīng)服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健，無結(jié)核和肝炎病史。查體：體溫37．8~C，脈搏79次／分，呼吸19次／分，血壓140／70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大，氣管居中，胸骨左側(cè)第2肋間和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g／L，WBC5．6×10⁹／L，中性粒細胞59％，淋巴細胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未見明顯異常。該患者連續(xù)5次痰找抗酸桿菌陰性，為明確診斷可采用的方法是（）

A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部高分辨CT檢查
C.痰脫落細胞學(xué)檢查
D.PET檢查
E.結(jié)核抗體檢測
F.PPD檢查

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5.單項選擇題患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10⁹／L，Hb62g／L，PLT44×10⁹／L，網(wǎng)織紅細胞0．1。肝功：間接膽紅素25μmol／L，血象可見晚幼紅細胞，紅細胞大小正常，形態(tài)均一，可見骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0．8：1。纖維支氣管鏡檢查明確為左側(cè)主支氣管內(nèi)膜結(jié)核，該患者的抗結(jié)核藥物的選擇和組合與肺結(jié)核病的治療是否一樣（）

A.一樣
B.不一樣
C.強化期一樣，鞏固期不一樣
D.鞏固期一樣，強化期不一樣
E.可以一樣，也可以不一樣
F.病情重的一樣，病情輕的不一樣

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