單項選擇題五個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉2.5個月,大便5~6次/日,有時多達8~9次/日,稀水狀或糊狀,曾用“小兒瀉立停”等藥治療不見好轉,來診前大便一次為黃色稀便帶血絲,食欲佳,精神好,有濕疹,體重6.1kg。在囑咐此嬰兒的父母日常生活應該注意問題時,下列哪項是錯誤的()
A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢復正常
B.可以服用一段時間微生態(tài)制劑
C.推遲添加輔食,直至消化功能恢復正常
D.如遇感冒發(fā)熱,應在醫(yī)生指導下應用抗生素
E.按時進行預防接種
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1.單項選擇題八個月男孩,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣,尿少1天,無尿12小時而入院。體檢:體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢冷,有花紋,脈細弱,160次/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進。該患兒治療中應避免的治療措施是()
A.靜脈快速擴容
B.立即給碳酸氫鈉糾酸
C.立即靜脈補鉀避免低鉀血癥的發(fā)生
D.1/2~1/3張液體糾正累積損失量
E.補充繼續(xù)損失和生理需要量時速度約為5ml/(kg·h)
2.單項選擇題八個月男孩,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣,尿少1天,無尿12小時而入院。體檢:體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢冷,有花紋,脈細弱,160次/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進。該患兒可能的初步診斷是()
A.嬰兒腹瀉,重度脫水,代謝性酸中毒
B.嬰兒腹瀉,中度低滲性脫水,代謝性酸中毒
C.嬰兒腹瀉,重度脫水,高鈉血癥,代謝性酸中毒
D.嬰兒腹瀉,感染性休克,高鉀血癥,代謝性酸中毒
E.嬰兒腹瀉,重度高滲性脫水,代謝性酸中毒
3.單項選擇題八個月男孩,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣,尿少1天,無尿12小時而入院。體檢:體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢冷,有花紋,脈細弱,160次/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進。引起該患兒腹瀉的最可能病原為()
A.志賀痢疾桿菌
B.白色念珠菌
C.梨形鞭毛蟲
D.Norwalk病毒
E.輪狀病毒
4.單項選擇題八個月男孩,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣,尿少1天,無尿12小時而入院。體檢:體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢冷,有花紋,脈細弱,160次/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進。下列處理中對該患兒首先應該做的為()
A.飲用口服補液鹽
B.采血做血氣分析
C.采血做細胞培養(yǎng)
D.禁飲水以減少嘔吐及腹瀉
E.肌肉注射抗生素以預防感染性休克
5.單項選擇題女嬰,4個月,體重5kg。腹瀉4天,每日近10次,蛋花湯樣、無腥臭,進食后嘔吐4次。面色稍蒼白,精神略差,皮膚較干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較差,哭時淚少。四肢末梢較冷,血清鈉128mmol/L。當患兒痊愈出院時,對家長可作以下指導,哪項除外()
A.注意食具、尿布、玩具消毒
B.進行三浴,按程序進行預防接種
C.繼續(xù)母乳喂養(yǎng),避免夏季斷乳
D.迅速添加輔食如蛋黃、煉乳
E.加強氣候變化時的護理