單項選擇題男性,50歲。診斷肝硬化2年,1年前行食管鋇餐檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便,繼之出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安即來急診。體檢:雙手有撲翼樣震顫。下列哪項不會增加氨的毒性()
A.低鉀
B.低蛋白血癥
C.低血糖
D.鎂增高
E.休克
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1.單項選擇題男性,50歲。診斷肝硬化2年,1年前行食管鋇餐檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便,繼之出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安即來急診。體檢:雙手有撲翼樣震顫。下列何種因素引起的肝性昏迷預后最好()
A.腹水感染
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.門腔靜脈分流術后,肝功能較好,進食高蛋白飲食引起者
D.肝腎綜合征
E.重癥肝炎
2.單項選擇題男性,55歲,有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退,體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。該病人甲胎蛋白測定為陰性,為與肝血管瘤相鑒別,應首選下列哪項措施()
A.手術探查
B.癌胚抗原測定
C.定期B超復查
D.核素血池掃描
E.抗癌藥試驗治療
3.單項選擇題男性,55歲,有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退,體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。有關患者預后的判斷,下列哪項是錯誤的()
A.年老預后較差
B.OT試驗陰性預后差
C.有并發(fā)癥者預后差
D.ALT升高者預后差
E.有重度黃疸者預后差
4.單項選擇題男性,55歲,有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退,體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。下列哪項檢查最有助于診斷()
A.乳酸脫氫酶
B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
C.甲胎蛋白
D.堿性磷酸酶
E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
5.單項選擇題女性,58歲。9月來皮膚瘙癢,1月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無腹痛,胃納尚可,大便正常,體檢皮膚有明顯黃染,皮膚有搔痕,肝肋下3cm,質(zhì)硬充實,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L。球蛋白42g/L,ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超示肝脾腫大,膽總管6mm,肝內(nèi)膽管無擴張。首先應考慮的診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.膽總管癌
E.胰頭癌
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為了預防感染此病,如發(fā)現(xiàn)或懷疑有傷口或針刺感染可能時,可應用()
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本病最有可能診斷為()
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讓該患者長期服用哪種藥物可降低ALT,改善肝臟炎癥()
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可采用的治療方案是()(提示:患者病情完全緩解后停藥,2年后再次出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,考慮為AIH復發(fā)。)
題型:多項選擇題
本例中與診斷無關的是()
題型:單項選擇題
為進一步確診該患者首先的影像檢查是()
題型:單項選擇題
如診斷為肝硬化并自發(fā)性腹膜炎,治療應首選()
題型:單項選擇題