單項(xiàng)選擇題患者男,58歲,因“上腹不適,偶伴疼痛6個(gè)月,進(jìn)食不暢2個(gè)月”來(lái)診。近15d只能進(jìn)流食,3個(gè)月內(nèi)體重減輕7kg。既往史無(wú)特殊。查體:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大;雙肺無(wú)異常,HR80次/min,律齊;腹部未觸及腫物,無(wú)壓痛。下一步治療方案應(yīng)選擇(提示行手術(shù)切除,術(shù)后病理:中分化腺癌,腫瘤侵透漿膜層,切緣陰性,無(wú)脈管癌栓,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/10。術(shù)后分期pT4aN2M0。)()。

A.密切隨訪,無(wú)須再治療
B.輔助放射、化學(xué)治療
C.輔助全身化學(xué)治療
D.腹腔灌注化學(xué)治療
E.靶向治療
F.輔助放射、化學(xué)治療聯(lián)合靶向治療


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3.單項(xiàng)選擇題患者男,67歲,明確診斷為局部晚期胰腺癌。關(guān)于放射治療計(jì)劃,敘述正確的是()。

A.腫瘤區(qū)(GTV)的定義:根據(jù)影像學(xué)資料勾畫(huà)整個(gè)胰腺
B.臨床靶區(qū)(CTV)的定義:GTV酌情外放。目前,對(duì)于局部晚期胰腺癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),是否進(jìn)行淋巴引流區(qū)的預(yù)防照射有爭(zhēng)議
C.計(jì)劃靶區(qū)(PTV)的定義:需要在常規(guī)模擬機(jī)下,根據(jù)呼吸運(yùn)動(dòng)范圍確定PTV外放的范圍
D.劑量定義:DT45Gy(1.8~2.0Gy/D.
E.因?yàn)榫植客砥谝认侔┥嫫谳^短,可以不考慮脊髓的最高受量

5.單項(xiàng)選擇題患者男,67歲,明確診斷為局部晚期胰腺癌?;颊哌M(jìn)行模擬CT定位;關(guān)于定位前的準(zhǔn)備和要求,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.需要口服造影劑顯示小腸
B.仰臥位,用固定器固定體位
C.推薦使用靜脈造影劑顯示血管
D.CT掃描層厚為3~5mm
E.定位和治療前應(yīng)空腹,以保護(hù)臨近的胃