多項選擇題病歷:患者,男性,43歲。因膝關節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小時前惡心、嘔吐,嘔吐物為咖啡樣,約500ml。柏油樣便,量約700g。查體:脈搏120次/分,血壓90/75mmHg,神志清,貧血貌。四肢濕冷,上腹壓痛。提問:目前應急診作什么判斷()
A.胃潰瘍
B.支氣管擴張癥
C.胃癌
D.類風濕性關節(jié)炎
E.失血性休克
F.急性糜爛出血性胃炎
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1.多項選擇題病歷:患者,男性,43歲。因膝關節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小時前惡心、嘔吐,嘔吐物為咖啡樣,約500ml。柏油樣便,量約700g。查體:脈搏120次/分,血壓90/75mmHg,神志清,貧血貌。四肢濕冷,上腹壓痛。提問:有關HP感染,下列哪種說法正確()
A.HP是Ⅰ類致癌因子
B.胃癌患者中HP感染率最高
C.HP陽性的低度惡性MALT淋巴瘤在根HP后,病變可消退
D.HP陽性的功能性消化不良患者,根除HP后癥狀不一定改善
E.HP能引起急性糜爛性胃炎
F.HP能引起慢性胃炎
2.多項選擇題病歷:患者,男性,43歲。因膝關節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小時前惡心、嘔吐,嘔吐物為咖啡樣,約500ml。柏油樣便,量約700g。查體:脈搏120次/分,血壓90/75mmHg,神志清,貧血貌。四肢濕冷,上腹壓痛。提問:有關HP感染與非甾體類抗炎藥(NSAID)在胃潰瘍發(fā)病中的作用,下列哪些說法是正確的()
A.HP和NSAID是致胃潰瘍的兩個獨立因素
B.兩者均存在時,其有致潰瘍的協(xié)同作用
C.有HP感染的NSAID性潰瘍抑酸治療后,胃潰瘍的愈合速度較無HP感染者快
D.根除HP不能預防NSAID性胃潰瘍的發(fā)生
E.HP感染者的抑酸治療預防NSAID性胃潰瘍的療效高于非HP感染者
F.以上都是
3.單項選擇題病歷:患者,男性,43歲。因膝關節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小時前惡心、嘔吐,嘔吐物為咖啡樣,約500ml。柏油樣便,量約700g。查體:脈搏120次/分,血壓90/75mmHg,神志清,貧血貌。四肢濕冷,上腹壓痛。提問:急診先重點檢查哪些項目()
A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.血細胞分析
C.血氣分析
D.尿糖
E.血脂
F.血糖
4.多項選擇題病歷:患者,女,36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。提問:HP感染的傳染途徑是()
A.口--口途徑
B.糞--口途徑
C.醫(yī)源性傳播
D.血液傳播
E.母嬰傳播
F.呼吸道傳播
5.單項選擇題病歷:患者,男性,43歲。因膝關節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小時前惡心、嘔吐,嘔吐物為咖啡樣,約500ml。柏油樣便,量約700g。查體:脈搏120次/分,血壓90/75mmHg,神志清,貧血貌。四肢濕冷,上腹壓痛。提示:本病人診斷為急性糜爛出血性胃炎失血性休克。提問:急診胃鏡的最佳時機為()
A.12小時以內
B.12~24小時內
C.24~48小時內
D.48~72小時內
E.6小時內
F.1周以后