A.輸血過敏
B.PNH
C.貧血伴嚴(yán)重心衰
D.溶血性貧血
E.以上都是
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A.急性免疫性溶血性反應(yīng)
B.急性非免疫性溶血反應(yīng)
C.遲發(fā)性免疫性溶血反應(yīng)
D.過敏反應(yīng)
E.細(xì)菌污染反應(yīng)
患者,男性,38歲,患再生障礙性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴(kuò)大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬,脾肋下1cm。血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。
有確診價值的檢查是()
A.皮膚組織學(xué)檢查示含鐵血黃素沉著
B.胰腺功能檢查
C.肝功能檢查
D.性功能檢查
E.心功能檢查
A.測量生命體征
B.核查患者姓名,年齡等
C.血型鑒定及交叉配血
D.大量補(bǔ)液,防止休克
E.心電監(jiān)測
患者,男性,38歲。發(fā)熱、乏力、齒齦腫脹出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺檢查確診為急性粒細(xì)胞白血病M5。經(jīng)化療3個療程,骨髓達(dá)到完全緩解。1個月后又給大劑量化療鞏固治療?;熀蠡颊叱霈F(xiàn)骨髓抑制,三系細(xì)胞減少,給予輸新鮮紅細(xì)胞、手工分離血小板支持治療。輸血后1周,患者全身皮膚發(fā)紅、瘙癢,可見斑丘疹、高熱、黃疸、腹瀉,為血水樣便,每日2500ml??偰懠t素105μmol/L,轉(zhuǎn)氨酶345U/L。經(jīng)對癥治療無效,患者死亡。
確診依據(jù)是()
A.皮膚組織活檢
B.肝活檢
C.骨髓活檢
D.染色體檢查
E.PCR檢測:受者體內(nèi)有供者淋巴細(xì)胞植活
A.葡萄糖酸鈣
B.氯化鉀
C.碳酸氫鈉
D.林格液
E.葡萄糖
患者,男性,39歲,因頭暈、乏力3個月,近10天加重入院。9個月前因外傷有輸血史。入院后診斷為骨髓異常增殖綜合征、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。Hb30g/L,WBC3.8×109/L,血小板130×109/L。血型A,RhD陽性。入院后連續(xù)兩天給予輸注去白紅細(xì)胞共2U,Hb不升,患者持續(xù)低熱,有輕度黃疸。3天后再次申請輸注紅細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)交叉配血不合,抗體篩選陽性,考慮患者遲發(fā)性溶血性貧血。
抗-c抗體的性質(zhì)應(yīng)是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
患者,女性,37歲。因妊娠35周,胎膜早破th入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn),7h后自然分娩,但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500ml,血壓70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L,3P試驗陽性。診斷:產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療,患者共輸注紅細(xì)胞12U、血漿2200ml,6h后病情平穩(wěn)。次日復(fù)查Hb64g/L,又輸紅細(xì)胞4U,輸血后5小時,患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齊無雜音,雙肺聞及細(xì)濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強(qiáng)心利尿治療無效。
治療錯誤的是()
A.抗組胺藥
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.利尿劑
D.高濃度持續(xù)吸O2
E.呼氣末正壓通氣
患者,男性,39歲,因頭暈、乏力3個月,近10天加重入院。9個月前因外傷有輸血史。入院后診斷為骨髓異常增殖綜合征、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。Hb30g/L,WBC3.8×109/L,血小板130×109/L。血型A,RhD陽性。入院后連續(xù)兩天給予輸注去白紅細(xì)胞共2U,Hb不升,患者持續(xù)低熱,有輕度黃疸。3天后再次申請輸注紅細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)交叉配血不合,抗體篩選陽性,考慮患者遲發(fā)性溶血性貧血。
根據(jù)抗體篩選結(jié)果(抗體篩選結(jié)果如下),患者可能產(chǎn)生的抗體是()
A.抗-D
B.抗-C
C.抗-E
D.抗-c
E.抗-e
A.庫存全血
B.纖維蛋白原
C.普通血漿
D.冷沉淀
E.人血清蛋白
患者,男性,22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無痛進(jìn)行性腫大2個月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。三個月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?;炄?xì)胞減少,周圍血見到幼稚淋巴細(xì)胞,骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療,因血小板10×109/L,連續(xù)輸注血小板2次,出血癥狀未見改善,血小板數(shù)量不增,考慮患者血小板輸注無效。
判斷血小板輸注無效的依據(jù)是()
A.輸后thR<10%,輸后20hR<5%
B.輸后thR<20%,輸后20hR<10%
C.輸后thR<25%,輸后20hR<15%
D.輸后thR<30%,輸后20hR<20%
E.輸后thR<35%,輸后20hR<25%
最新試題
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經(jīng)調(diào)查實習(xí)護(hù)士加溫血液時未監(jiān)測水溫,水溫過高引起紅細(xì)胞溶血。那么加溫血液的水溫應(yīng)是()
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