單項(xiàng)選擇題女性,55歲,2個(gè)月前行風(fēng)濕性心臟病二尖瓣置換術(shù),術(shù)后3周起出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,體溫波動(dòng)在37.7~38.5℃,3天前突感心悸、氣短,稍活動(dòng)后即感呼吸困難,需高枕臥位。查體:心尖部出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,兩肺底可及細(xì)小水泡音,腹軟,脾側(cè)位可及。尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞。該患者的病情變化最大的可能是()
A.肺部感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.急性風(fēng)濕熱
D.泌尿系感染
E.手術(shù)后低熱
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1.單項(xiàng)選擇題男性,18歲,運(yùn)動(dòng)員,身體健壯。體檢:血壓120/80mmHg,心率50次/分。心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)緩。為初步判斷其竇性心動(dòng)過(guò)緩是否為生理性,應(yīng)讓其做下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率()
A.深吸氣
B.深呼吸
C.Valsalva動(dòng)作
D.運(yùn)動(dòng)
E.安靜休息
2.單項(xiàng)選擇題女性,41歲,自覺(jué)發(fā)作性心悸,在休息及臥床時(shí)明顯,活動(dòng)后癥狀可緩解,不影響正常工作。近2周前有上感史。查體:BP120/70mmHg,P68次/分,雙肺(-),心界不大,心律整,心音正常。為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)
B.心肌酶譜
C.心電圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.胸部X線平片
3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不支持輕癥自限型病毒性心肌炎的表現(xiàn)()
A.半數(shù)以上病人有前驅(qū)感染史
B.心電圖無(wú)異常改變
C.CK-MB可一過(guò)性升高
D.無(wú)心力衰竭
E.一般心臟無(wú)擴(kuò)大
4.單項(xiàng)選擇題下列哪種體征是心臟壓塞較特異性表現(xiàn)()
A.心臟濁音界增大
B.脈率增快
C.頸靜脈怒張
D.奇脈
E.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性
5.單項(xiàng)選擇題與縮窄性心包炎臨床鑒別最困難的疾病是()
A.肝硬化
B.結(jié)核性腹膜炎
C.滲出性心包炎
D.慢性肺栓塞
E.限制型心肌病
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本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機(jī)制是()
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