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單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲，因“腹瀉2d，無尿6h”來診。腹瀉蛋花水樣糞。查體：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明顯凹陷，四肢冰涼，可見大理石花紋，脈細(xì)弱。首要的急救處理為（）

A.1/4張液20ml/kg快速擴(kuò)容
B.1/6張液20ml/kg快速擴(kuò)容
C.等張液20ml/kg快速擴(kuò)容
D.緩慢靜脈滴注1/4張液
E.腹膜透析
F.1/2張液20ml/kg快速擴(kuò)容

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1.單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲，因“腹瀉2d，無尿6h”來診。腹瀉蛋花水樣糞。查體：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明顯凹陷，四肢冰涼，可見大理石花紋，脈細(xì)弱。目前該患者最危險(xiǎn)的因素是（）

A.休克
B.低鈉血癥
C.酸中毒
D.低鉀血癥
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
F.堿中毒

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2.單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲，因“腹瀉2d，無尿6h”來診。腹瀉蛋花水樣糞。查體：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明顯凹陷，四肢冰涼，可見大理石花紋，脈細(xì)弱。最可能的原因是（提示休克糾正后，查血鈉為175mmol/L，予1/4張液20ml·kg-1·h-1擴(kuò)容補(bǔ)液過程中患兒出現(xiàn)昏迷、驚厥。）（）

A.血鈉下降太快致腦水腫
B.血鈉下降不滿意致病情加重
C.低鈣
D.低鎂
E.顱內(nèi)出血
F.低血糖

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，13個(gè)月，因“發(fā)熱2d，嘔吐1d，尿少、精神差6h”來診。既往健康。查體：T38.5℃，P158次/min，R35次/min，BP80/30mmHg；體重10kg；意識(shí)清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性好；頸軟；雙肺呼吸音清；心音有力，律齊；腹脹，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下未及，腸鳴音減弱；股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，足背動(dòng)脈搏動(dòng)未及，四肢肌張力下降，肢體冷，CRT4s；右前臂和臍周各1處出血性皮疹及淤斑。診斷考慮的疾病有（）

A.膿毒性休克
B.DIC
C.腸梗阻
D.中樞感染
E.急性白血病
F.急性胃腸炎
G.急性病毒性心肌炎
H.急進(jìn)性腎小球腎炎

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，13個(gè)月，因“發(fā)熱2d，嘔吐1d，尿少、精神差6h”來診。既往健康。查體：T38.5℃，P158次/min，R35次/min，BP80/30mmHg；體重10kg；意識(shí)清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性好；頸軟；雙肺呼吸音清；心音有力，律齊；腹脹，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下未及，腸鳴音減弱；股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，足背動(dòng)脈搏動(dòng)未及，四肢肌張力下降，肢體冷，CRT4s；右前臂和臍周各1處出血性皮疹及淤斑。目前應(yīng)主要考慮的疾病有（提示經(jīng)上述治療和處理后，患者仍然精神差，惡心、嘔吐、少尿，末梢循環(huán)差，上肢及腹部多處出現(xiàn)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L，WBC26.4×10⁹/L，N0.85，L0.10，PLT50×10/L；PT22s，APTT110s，D-二聚體3.0，F(xiàn)IB1.5g/L，COCP10mmol/L；血糖1.2mmol/L；皮疹涂片見革蘭染色陰性雙球菌。）（）

A.原發(fā)性腹膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.DIC
D.心功能不全
E.酸中毒
F.低血糖
G.膿毒性休克

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，13個(gè)月，因“發(fā)熱2d，嘔吐1d，尿少、精神差6h”來診。既往健康。查體：T38.5℃，P158次/min，R35次/min，BP80/30mmHg；體重10kg；意識(shí)清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性好；頸軟；雙肺呼吸音清；心音有力，律齊；腹脹，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下未及，腸鳴音減弱；股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，足背動(dòng)脈搏動(dòng)未及，四肢肌張力下降，肢體冷，CRT4s；右前臂和臍周各1處出血性皮疹及淤斑。此時(shí)進(jìn)一步處理有（）

A.氣管內(nèi)插管
B.全胃腸道外營養(yǎng)
C.靜脈滴注25%葡萄糖溶液40ml
D.多巴胺7.5μg·kg-1·min-1
E.肝素100U/kg，每4~6h重復(fù)一次
F.留置尿管
G.血交叉配型，輸注單采血小板

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