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多項(xiàng)選擇題患兒女，4個(gè)月，因“呼吸困難1d”來診。近來流涕，今天始發(fā)熱、咳嗽并呼吸困難。患兒系30周早產(chǎn)兒，出生時(shí)因“NRDS”使用呼吸機(jī)2周，后吸氧5周。查體：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生長(zhǎng)發(fā)育差，無水腫；呻吟；鼻翼扇動(dòng)，三凹征，點(diǎn)頭呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；雙肺濕性啰音；腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟。SaO82%（吸入空氣）；動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ肟諝猓簆H7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出性病變。除監(jiān)測(cè)經(jīng)皮血氧飽和度外，可提示該患者氣管內(nèi)插管位置正確的表現(xiàn)有（提示行氣管內(nèi)插管成功后，患兒經(jīng)皮血氧飽和度為95%。）（）

A.腹部隆起
B.插管后面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)
C.雙側(cè)呼吸音對(duì)稱
D.胸廓起伏良好
E.四肢末端轉(zhuǎn)暖
F.CRT正常

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1.多項(xiàng)選擇題患兒女，4個(gè)月，因“呼吸困難1d”來診。近來流涕，今天始發(fā)熱、咳嗽并呼吸困難?；純合?0周早產(chǎn)兒，出生時(shí)因“NRDS”使用呼吸機(jī)2周，后吸氧5周。查體：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生長(zhǎng)發(fā)育差，無水腫；呻吟；鼻翼扇動(dòng)，三凹征，點(diǎn)頭呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；雙肺濕性啰音；腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟。SaO82%（吸入空氣）；動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ肟諝猓簆H7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出性病變。根據(jù)上述動(dòng)脈血?dú)夥治?，患者存在（提示清理呼吸道，面罩吸氧?L/min）后，再次做動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂36mmHg，HCO₂18mmol/L。）（）

A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.Ⅱ型呼吸衰竭
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.呼吸性酸中毒
F.呼吸性堿中毒

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2.多項(xiàng)選擇題患兒女，4個(gè)月，因“呼吸困難1d”來診。近來流涕，今天始發(fā)熱、咳嗽并呼吸困難?；純合?0周早產(chǎn)兒，出生時(shí)因“NRDS”使用呼吸機(jī)2周，后吸氧5周。查體：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生長(zhǎng)發(fā)育差，無水腫；呻吟；鼻翼扇動(dòng)，三凹征，點(diǎn)頭呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；雙肺濕性啰音；腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟。SaO82%（吸入空氣）；動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ肟諝猓簆H7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出性病變。關(guān)于該患兒，敘述正確的有（）

A.有肺實(shí)質(zhì)病變，會(huì)導(dǎo)致通氣/血流值失調(diào)
B.存在低氧血癥
C.已經(jīng)發(fā)生心功能不全
D.存在重癥肺炎
E.處于休克狀態(tài)
F.存在毛細(xì)支氣管炎

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，3歲，因“頭部摔傷1h”來診。查體：體重15kg，面色蒼白，呼吸微弱。心電監(jiān)護(hù)：HR39次/min。急診護(hù)士立即呼叫醫(yī)師。若您為當(dāng)班醫(yī)師，急診應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.仰頭提頦法開放氣道
B.推舉下頜法開放氣道
C.鼻導(dǎo)管吸氧
D.頭罩吸氧
E.面罩加壓吸氧
F.心臟按壓（按壓深度為胸廓前后徑的1/3～1/2，100次/min）
G.心臟按壓（按壓深度為胸廓前后徑的1/2～2/3，100次/min）
H.開通靜脈

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，3歲，因“頭部摔傷1h”來診。查體：體重15kg，面色蒼白，呼吸微弱。心電監(jiān)護(hù)：HR39次/min。急診護(hù)士立即呼叫醫(yī)師。對(duì)該患兒進(jìn)行急救同時(shí)，應(yīng)做的檢查包括（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.糞常規(guī)
D.血?dú)夥治?、血電解質(zhì)
E.血糖
F.血型和血交叉配型
G.肝、腎功能
H.DIC全套

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，3歲，因“頭部摔傷1h”來診。查體：體重15kg，面色蒼白，呼吸微弱。心電監(jiān)護(hù)：HR39次/min。急診護(hù)士立即呼叫醫(yī)師。下一步治療措施有（提示再次評(píng)估患兒生命體征，無自主呼吸，HR39次/min，BP60/40mmHg，股動(dòng)脈脈搏微弱，足背動(dòng)脈未及，CRT4s。）（）

A.靜脈注射胺碘酮5mg/kg，并準(zhǔn)備除顫
B.繼續(xù)心臟按壓，并給予1∶1000腎上腺素0.1mg/kg
C.繼續(xù)心臟按壓，并給予1∶10000腎上腺素0.01mg/kg
D.靜脈注射0.9%氯化鈉溶液20ml/kg和1∶1000腎上腺素0.1mg/kg
E.靜脈注射0.9%氯化鈉溶液20ml/kg和1∶10000腎上腺素0.01mg/kg
F.靜脈注射腺苷0.1mg/kg，并準(zhǔn)備同步轉(zhuǎn)律
G.3號(hào)管氣管內(nèi)插管
H.5號(hào)管氣管內(nèi)插管

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