女性,32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫.大,心率140次/min。化驗:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒細胞0.30(30%),淋巴細胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細胞罕見,紅細胞系占0.65(65%),形態(tài)無異常,全片巨核細胞20個。
患者此次就診最可能的診斷是()
A.甲狀腺功能亢進癥危象
B.壞死性扁桃體炎
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細胞缺乏癥
E.急性白血病
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女性,32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫.大,心率140次/min?;灒篐b110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒細胞0.30(30%),淋巴細胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細胞罕見,紅細胞系占0.65(65%),形態(tài)無異常,全片巨核細胞20個。
下列處理哪項是錯誤的()
A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)
B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用
C.給予粒細胞集落刺激因子
D.減少卡巴馬唑(甲亢平)劑量
E.小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用
A.早期發(fā)現(xiàn)早期治療
B.定期檢查血常規(guī)
C.避免服用曾經(jīng)過敏或用藥出現(xiàn)中性,粒細胞減少的藥物
D.避免使用易引起粒細胞減少的藥物
E.避免接觸放射線及苯等化學(xué)毒物
A.補充鐵劑
B.升粒細胞藥物
C.病因治療
D.防治感染
E.免疫抑制劑
A.骨髓粒系比例增高
B.原粒及中幼粒細胞增加
C.外周血出現(xiàn)"類白血病反應(yīng)"
D.原粒及早幼粒細胞增加
E.骨髓紅系比例增高
A.肝腫大
B.淋巴結(jié)腫大
C.感染病灶
D.胸骨壓痛
E.脾大
最新試題
患者白細胞總數(shù)及中性粒細胞均增高,其中桿狀核粒細胞>10%,并伴有少數(shù)晚幼粒細胞及中毒性改變,推測其核象改變最可能為()
中性粒細胞生成減少的原因包括()
該患者治療措施中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
粒細胞缺乏癥是指外周血中()
可導(dǎo)致中性粒細胞減少的抗心率失常藥有()
中性粒細胞成熟障礙包括()
可導(dǎo)致中性粒細胞減少的抗生素類藥物有()
粒細胞缺乏癥的分類()
治療白細胞減少癥的措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
對懷疑有周期性中性粒細胞減少癥者,在6周內(nèi)每周檢查血象的次數(shù)為()