病歷摘要：
男，63歲，右背部皮膚腫塊伴畏寒、發(fā)熱5天。
患者于5天前感覺(jué)右背部疼痛不適，觸及直徑約3cm皮膚硬塊，未予處理，逐漸增大，疼痛加重，伴有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。2天前家人發(fā)現(xiàn)腫塊表面有小膿點(diǎn)，曾間斷服用"消炎藥"，無(wú)明顯效果?；继悄虿?0余年，服藥治療，但已半年未就醫(yī)檢查，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。
查體：T39℃，P84次／分，R20次／分，BP135/90mmHg。發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)中等，全身皮膚、黏膜無(wú)黃染。雙肺叩清，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心界不大，律齊，未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛和反跳痛，未捫及包塊。
右背上方，肩胛骨內(nèi)側(cè)可見(jiàn)約6cm×5cm橢圓形皮膚隆起腫塊，色暗紅，表面有數(shù)個(gè)膿點(diǎn)，個(gè)別膿頭破潰，有淺黃色膿液流出。右腋可及淋巴結(jié)數(shù)枚，最大者約2cm×1.5cm，輕度觸痛。
輔助檢查：血白細(xì)胞21.0×109/L，中性粒細(xì)胞86%。
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主訴：患兒，男，6歲，因發(fā)熱2天、皮疹伴腹痛1天入院。病史：患兒于2天前開(kāi)始發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃，伴咽痛，無(wú)咳嗽及吐瀉，在家給予"羅紅霉素、復(fù)方大青葉、?；撬犷w粒"口服治療，效果不佳，于1天前自面、頸部漸及全身皮膚出現(xiàn)較多小紅疹，且全身皮膚發(fā)紅尤以胸背部為重，伴臍周痛，呈持續(xù)性疼痛。當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似發(fā)熱出疹性疾病患兒。預(yù)防接種按程序進(jìn)行。體格檢查：T38．6℃，P102次／分，R32次／分，體重20kg，神志清，熱性病容，精神稍差，頸部及頜下淋巴結(jié)腫大，頸部、面部及全身皮膚布滿針尖大小的紅色丘疹，觸之似砂紙感，疹問(wèn)皮膚充血明顯，壓之暫呈蒼白，約數(shù)秒鐘可恢復(fù)紅色。面部發(fā)紅，口周皮膚明顯蒼白，雙腋下及雙肘窩、腹股溝處皮疹明顯密集，呈紫紅色線狀，其局部有散在性針尖大小出血點(diǎn)，咽部充血，扁桃體局部散在小膿栓，舌黏膜充血鮮紅，舌乳頭紅腫，散在部分灰白色舌苔，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝脾未觸及，臍周輕壓痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（-），四肢肌張力可，生理反射存在，病理反射未引出。
主訴：男性，1歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉4天。病史：患兒4天前開(kāi)始發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，起病半天，即開(kāi)始嘔吐、腹瀉，每日嘔吐4～5次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，排便10次／天，為黃色稀水便，蛋花湯樣，無(wú)黏液及膿血，無(wú)特殊臭味，偶有輕咳。發(fā)病后食欲差，2天來(lái)尿少，8h來(lái)無(wú)尿。個(gè)人史：第2胎，第2產(chǎn)，足月順產(chǎn)，牛乳喂養(yǎng)。查體：T38．5℃，P138次／分，R40次／分，BP80／50mmHg，體重9kg，身長(zhǎng)75cm。急癥病容，面色發(fā)灰，精神萎靡，煩躁，全身皮膚無(wú)黃染，未見(jiàn)皮疹，皮膚彈性差，右頸部可觸及黃豆大小的淋巴結(jié)1個(gè)，心率138次／分，心律齊，心音低鈍，肺（-），腹稍脹，腸鳴音存在。眼窩明顯凹陷，哭無(wú)淚。肢端涼，皮膚略發(fā)花，呼吸深，急促，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。化驗(yàn)：Hb110g／L，WBC8．8×109／L，PLT250×109／L，糞便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。
主訴：患兒，男，8歲，因發(fā)熱2天，皮疹1天入院。病史：患兒于2天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，無(wú)咳嗽，無(wú)吐瀉，1天前始胸部、背部皮膚漸及面部出現(xiàn)斑狀紅疹，部分皮疹中央出現(xiàn)小水泡、發(fā)癢。當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似發(fā)熱、出疹性疾病。生后曾接種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗。體格檢查：體溫37．2℃，脈搏90次／分，呼吸26次／分，體重26kg。神志清，精神可，呼吸平穩(wěn)，面部、軀干部及四肢皮膚可見(jiàn)較多淡紅色斑疹，部分皮疹中央部有似"露珠"樣小水泡，部分皮疹已結(jié)痂，咽充血，頸軟，胸廓無(wú)畸形，三凹征陰性，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心音有力，心率90次／分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，四肢活動(dòng)可，生理反射存在，病理反射未引出。
主訴：患兒，男，1歲5月，因發(fā)熱4天，全身皮疹伴耳后腫物2天入院。病史：患兒于4天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，伴噴嚏，2天前見(jiàn)面部、頸部至全身出現(xiàn)較多粟粒樣皮疹，同時(shí)出現(xiàn)耳后花生米大小腫物，有觸痛，在外口服"阿莫西林顆粒、清開(kāi)靈、羚羊角口服液"治療，體溫降至正常，但耳后腫物逐漸增大，急來(lái)就診。當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似發(fā)熱、出疹性疾病。生后曾接種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。體格檢查：體溫37．2℃，脈搏110次／分，呼吸28次／分，體重13kg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，熱病容，神志清，精神可，呼吸平穩(wěn)，面部、頸部及全身可見(jiàn)較多淡紅色小皮疹，壓之退色，疹間皮膚正常，雙耳后及頸部可觸及2～3個(gè)花生米大小淋巴結(jié)，活動(dòng)可，稍有壓痛，無(wú)紅腫。前囟閉合，咽充血，頸軟，胸廓無(wú)畸形，三凹征陰性，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心音有力，心率110次／分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，四肢活動(dòng)可，生理反射存在，病理反射未引出。
乳腺癌的治療原則
乳腺囊性增生病的進(jìn)一步檢查