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病歷摘要:女性,37歲。右乳房腫脹、疼痛2年,疼痛于月經(jīng)前明顯,10~14天,月經(jīng)后緩解。查體發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限片狀增厚,未觸及明顯局限性腫塊。B超可見(jiàn)右乳腺回聲稍增厚、增強(qiáng),紋理紊亂,腺體內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)無(wú)回聲區(qū)。
乳腺囊性增生病的概述
病歷摘要:患兒,男孩,7個(gè)月,因發(fā)熱3天、皮疹1天就診?;純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39~40℃,流涕,輕咳。家長(zhǎng)予退熱藥及感冒沖劑口服,今日體溫正常,因中午出現(xiàn)皮疹而就診。既往史無(wú)特殊,否認(rèn)傳染病接觸史。個(gè)人史:第2胎第1產(chǎn),足月剖宮產(chǎn),人工喂養(yǎng),已添加輔食。規(guī)律接受預(yù)防接種。查體:T36.8℃,一般情況好,軀干、面部散在紅色斑丘疹,咽部充血,雙肺呼吸音清,心率135次/分,律齊,腹軟,肝脾未及。
猩紅熱案例:病例摘要:患兒,男孩,7個(gè)月,因發(fā)熱3天、皮疹1天就診?;純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39~40℃,流涕,輕咳。家長(zhǎng)予退熱藥及感冒沖劑口服,今日體溫正常,因中午出現(xiàn)皮疹而就診。既往史無(wú)特殊,否認(rèn)傳染病接觸史。個(gè)人史:第2胎第1產(chǎn),足月剖宮產(chǎn),人工喂養(yǎng),已添加輔食。規(guī)律接受預(yù)防接種。查體:T36.8℃,一般情況好,軀干、面部散在紅色斑丘疹,咽部充血雙肺呼吸音清,心率135次.分,律齊,腹軟,肝脾未及。
乳腺癌的進(jìn)一步檢查
主訴:患兒,男,8月,因發(fā)熱4天,全身皮疹1天入院。病史:患兒于4天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39℃,無(wú)咳嗽,無(wú)吐瀉,在外口服"阿莫西林顆粒、牛磺酸顆粒",體溫不退,呈稽留熱,1天前體溫降至正常,且見(jiàn)自頸部漸至全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。生后曾接種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。體格檢查:體溫36.5℃,脈搏102次/分,呼吸28次/分,體重8kg。發(fā)育正常,神志清,精神可,全身可見(jiàn)較多淡紅色斑丘疹,以軀干部、腰、臀部為著,壓之退色,疹間皮膚正常,枕部及頸部可觸及2~3個(gè)腫大淋巴結(jié)。前囟平軟,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音,心音有力,心率102次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,四肢活動(dòng)可,生理反射存在,病理反射未引出。
主訴:患兒,男,1歲4月,因發(fā)熱5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困難5h入院。病史:患兒于5天前出現(xiàn)發(fā)熱,伴流眼淚,體溫高達(dá)40℃,2天前自耳后、頸部、及面部出現(xiàn)較多粟粒樣皮疹,逐漸波及胸背及四肢,同時(shí)出現(xiàn)咳嗽,精神差。5h前出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安,急來(lái)就診?;純禾眯?0天前患麻疹,患兒與其接觸密切?;純荷形唇臃N麻疹疫苗。體格檢查:體溫38.5℃,脈搏135次/分,呼吸40次/分,體重13kg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,熱病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸氣性呼吸困難,哭聲嘶啞,耳后發(fā)際、頸部、面部及軀干部可見(jiàn)較多暗紅色斑丘疹,壓之褪色,疹間皮膚正常,雙手及雙足心亦見(jiàn)皮疹。前囟閉合,雙眼畏光,結(jié)膜充血,口周發(fā)紺,咽充血,雙側(cè)頰黏膜近第二磨牙處可見(jiàn)散在白色小點(diǎn),外周有紅暈,頸軟,胸廓無(wú)畸形,三凹征陽(yáng)性,雙肺呼吸音粗,可聞及于濕性啰音,心音有力,心率135次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,四肢活動(dòng)可,生理反射存在,病理反射未引出。
小兒腹瀉病例:嬰兒腹瀉,中重度脫水,低鉀血癥,輕度代謝性酸中毒病史摘要:患兒,女孩,1歲10個(gè)月,嘔吐、腹瀉3天?;純浩剿亟】?,3天來(lái)排蛋花湯樣便,每日10余次,食欲差,伴嘔吐,每日嘔吐3~4次,為胃內(nèi)容物,低熱,不咳,尿少。查體:體重9kg,T 37.8℃,P 130次/分,R 30次/分,精神不振,眼窩凹陷,皮膚彈性差。頸軟,雙肺呼吸音清,心音有力,律齊,腹軟稍脹,肝脾未及。腸鳴音0~1次/分。輔助檢查:血常規(guī)示W(wǎng)BC 5.1×109/L。中性粒細(xì)胞35%,淋巴細(xì)胞65%,RBC 5.12×1012/L,Hb 149g/L,PLT 352×109/L。便常規(guī)示脂肪球0~1/HP,潛血(-)。血鉀3.0mmol/L,血鈉133mmol/L,血氯102mmol/L,二氧化碳結(jié)合力15mmo]/L。
乳腺癌的病因
乳房肉瘤的概述