最新試題
小兒腹瀉病例:嬰兒腹瀉,中重度脫水,低鉀血癥,輕度代謝性酸中毒病史摘要:患兒,女孩,1歲10個月,嘔吐、腹瀉3天。患兒平素健康,3天來排蛋花湯樣便,每日10余次,食欲差,伴嘔吐,每日嘔吐3~4次,為胃內(nèi)容物,低熱,不咳,尿少。查體:體重9kg,T 37.8℃,P 130次/分,R 30次/分,精神不振,眼窩凹陷,皮膚彈性差。頸軟,雙肺呼吸音清,心音有力,律齊,腹軟稍脹,肝脾未及。腸鳴音0~1次/分。輔助檢查:血常規(guī)示W(wǎng)BC 5.1×109/L。中性粒細胞35%,淋巴細胞65%,RBC 5.12×1012/L,Hb 149g/L,PLT 352×109/L。便常規(guī)示脂肪球0~1/HP,潛血(-)。血鉀3.0mmol/L,血鈉133mmol/L,血氯102mmol/L,二氧化碳結(jié)合力15mmo]/L。
乳腺癌的治療原則
病歷摘要:女,24歲,初產(chǎn)婦,產(chǎn)后6周。左乳房疼痛,乏力3天。測體溫為39.5℃。查體發(fā)現(xiàn)左乳房外上象限紅腫,皮溫高,有壓痛。血WBC13×109/L,N80%。
乳腺囊性增生病的治療原則
乳腺癌的病理類型
小兒腹瀉的病因及臨床表現(xiàn)
主訴:患兒,男,1歲4月,因發(fā)熱5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困難5h入院。病史:患兒于5天前出現(xiàn)發(fā)熱,伴流眼淚,體溫高達40℃,2天前自耳后、頸部、及面部出現(xiàn)較多粟粒樣皮疹,逐漸波及胸背及四肢,同時出現(xiàn)咳嗽,精神差。5h前出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安,急來就診?;純禾眯?0天前患麻疹,患兒與其接觸密切。患兒尚未接種麻疹疫苗。體格檢查:體溫38.5℃,脈搏135次/分,呼吸40次/分,體重13kg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,熱病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸氣性呼吸困難,哭聲嘶啞,耳后發(fā)際、頸部、面部及軀干部可見較多暗紅色斑丘疹,壓之褪色,疹間皮膚正常,雙手及雙足心亦見皮疹。前囟閉合,雙眼畏光,結(jié)膜充血,口周發(fā)紺,咽充血,雙側(cè)頰黏膜近第二磨牙處可見散在白色小點,外周有紅暈,頸軟,胸廓無畸形,三凹征陽性,雙肺呼吸音粗,可聞及于濕性啰音,心音有力,心率135次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,四肢活動可,生理反射存在,病理反射未引出。
急性乳腺炎的治療原則
主訴:患兒,男,6歲,因發(fā)熱2天、皮疹伴腹痛1天入院。病史:患兒于2天前開始發(fā)熱,體溫可達39℃,伴咽痛,無咳嗽及吐瀉,在家給予"羅紅霉素、復(fù)方大青葉、牛磺酸顆粒"口服治療,效果不佳,于1天前自面、頸部漸及全身皮膚出現(xiàn)較多小紅疹,且全身皮膚發(fā)紅尤以胸背部為重,伴臍周痛,呈持續(xù)性疼痛。當?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱出疹性疾病患兒。預(yù)防接種按程序進行。體格檢查:T38.6℃,P102次/分,R32次/分,體重20kg,神志清,熱性病容,精神稍差,頸部及頜下淋巴結(jié)腫大,頸部、面部及全身皮膚布滿針尖大小的紅色丘疹,觸之似砂紙感,疹問皮膚充血明顯,壓之暫呈蒼白,約數(shù)秒鐘可恢復(fù)紅色。面部發(fā)紅,口周皮膚明顯蒼白,雙腋下及雙肘窩、腹股溝處皮疹明顯密集,呈紫紅色線狀,其局部有散在性針尖大小出血點,咽部充血,扁桃體局部散在小膿栓,舌黏膜充血鮮紅,舌乳頭紅腫,散在部分灰白色舌苔,心肺聽診無異常,腹軟,肝脾未觸及,臍周輕壓痛,麥氏點壓痛(-),四肢肌張力可,生理反射存在,病理反射未引出。
病歷摘要:患兒,男孩,7個月,因發(fā)熱3天、皮疹1天就診?;純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39~40℃,流涕,輕咳。家長予退熱藥及感冒沖劑口服,今日體溫正常,因中午出現(xiàn)皮疹而就診。既往史無特殊,否認傳染病接觸史。個人史:第2胎第1產(chǎn),足月剖宮產(chǎn),人工喂養(yǎng),已添加輔食。規(guī)律接受預(yù)防接種。查體:T36.8℃,一般情況好,軀干、面部散在紅色斑丘疹,咽部充血,雙肺呼吸音清,心率135次/分,律齊,腹軟,肝脾未及。