單項(xiàng)選擇題

患者，男性，35歲，有潰瘍病史，酒后突然上腹部劇痛12小時(shí)，伴惡心嘔吐，多汗口干。體檢：體溫37．5℃，脈搏120次／分，血壓110／70mmHg，肝濁音界下移，右上腹緊張，壓痛，反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（+），血淀粉酶64溫氏單位，白細(xì)胞14．8×109／L，中性80％，診斷為（）

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔


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2.單項(xiàng)選擇題診斷胰島素瘤的最準(zhǔn)確方法是（）

A.Wipple三聯(lián)征
B.血糖空腹時(shí)2.2mmol／L以下
C.葡萄糖耐量試驗(yàn)
D.饑餓試驗(yàn)
E.血胰島素測(cè)定

3.單項(xiàng)選擇題胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）

A.上腹痛和上腹飽脹不適
B.黃疸
C.消化道癥狀
D.消瘦和乏力
E.發(fā)熱

4.單項(xiàng)選擇題胰腺癌與總膽管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是（）

A.進(jìn)行性黃疸
B.肝功能改變
C.淀粉酶改變
D.膽囊腫大
E.皮膚搔癢

5.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系（）

A.出血性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)淀粉酶一般不高
B.嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高
C.淀粉酶高表示胰腺?lài)?yán)重破壞已無(wú)分泌功能
D.嚴(yán)重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高
E.水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高