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單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲，進(jìn)行性無痛性黃疸1月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清總膽紅素為70μmol／L，Courvoisier征陽性。如為膽管下端癌（下段癌）其治療是（）

A.膽管局部切除
B.膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.膽囊空腸Roux-Y型吻合術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲，進(jìn)行性無痛性黃疸1月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清總膽紅素為70μmol／L，Courvoisier征陽性。為進(jìn)一步確診應(yīng)首先選用（）

A.ERCP
B.PTC
C.CT
D.MRI
E.BUS

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲，進(jìn)行性無痛性黃疸1月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清總膽紅素為70μmol／L，Courvoisier征陽性。此病人首先考慮診斷為（）

A.中、下段膽管癌
B.膽囊癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.膽總管結(jié)石

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3.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)，BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。
病情進(jìn)一步加重，并出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮有（）

A.急性壞死性胰腺炎
B.膽囊穿孔性腹膜炎
C.亞急性肝壞死
D.膽囊癌侵犯肝總管
E.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端

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4.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)，BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。
雖經(jīng)治療未緩解，反而持續(xù)性疼痛加重，右上腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，體溫38．5℃，此時(shí)可診斷為（）

A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.膽總管結(jié)石
D.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎

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5.單項(xiàng)選擇題肝內(nèi)膽管大量泥沙樣結(jié)石宜采用（）

A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊造口術(shù)
C.Oddi括約肌切開成形術(shù)
D.膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)
E.膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)

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