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單項選擇題男，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院時精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次／分，血壓130/100mmHg，尿量減少。目前不宜馬上進行的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.中心靜脈壓測定
E.測定二氧化碳結(jié)合力

1.單項選擇題男，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。觀察8小時如果仍然有高熱，應(yīng)采取的措施是（）

A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素
B.霧化吸入
C.胸腔穿刺抽氣
D.拔除中心靜脈導(dǎo)管
E.咽拭子細菌培養(yǎng)

2.單項選擇題男，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。最有可能的診斷是（）

A.高滲性非酮癥昏迷
B.肺部感染
C.氣胸
D.導(dǎo)管性膿毒癥
E.咽喉部感染

3.單項選擇題男，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。如果24小時后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采取（）

A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽氣
C.停止腸外營養(yǎng)
D.氣管切開
E.增加胰島素用量

4.單項選擇題女，50歲，因患短腸綜合征，予全胃腸外營養(yǎng)（TPN）治療。應(yīng)用一周時病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的預(yù)防主要是（）

A.開始一周內(nèi)注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例
B.加強保肝
C.加強導(dǎo)管護理、無菌操作
D.糾正水和電解質(zhì)紊亂，預(yù)防酸中毒發(fā)生
E.保護腎功能

5.單項選擇題女，50歲，因患短腸綜合征，予全胃腸外營養(yǎng)（TPN）治療。應(yīng)用一周時病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的發(fā)病機制是由于（）

A.內(nèi)源性胰島素分泌不足
B.等滲性脫水
C.輸液導(dǎo)管細菌滋生
D.肝功能損害
E.腎功能損害