單項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對(duì)稱,以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動(dòng)性濁音(-),指診直腸空虛,指套無血跡,既往有便秘史多年,無糖尿病、冠心病史。最可能診斷是()
A.直腸癌梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.麻痹性腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸癌梗阻
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對(duì)稱,以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動(dòng)性濁音(-),指診直腸空虛,指套無血跡,既往有便秘史多年,無糖尿病、冠心病史。如患者經(jīng)鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端呈鳥嘴狀,則應(yīng)進(jìn)行的主要處理措施為()
A.剖腹探查術(shù)
B.溫鹽水灌腸
C.胃腸減壓
D.抗菌素及補(bǔ)液支持
E.解痙藥物
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對(duì)稱,以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動(dòng)性濁音(-),指診直腸空虛,指套無血跡,既往有便秘史多年,無糖尿病、冠心病史。如患者術(shù)后第一天發(fā)現(xiàn)腹部飽脹,腸鳴音弱,則應(yīng)考慮的可能情況()
A.腸瘺
B.腸粘連
C.尿潴留
D.低鉀血癥
E.以上均有可能
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對(duì)稱,以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動(dòng)性濁音(-),指診直腸空虛,指套無血跡,既往有便秘史多年,無糖尿病、冠心病史。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查為()
A.血、尿淀粉酶檢查
B.腹部B超
C.X線腹平片和鋇劑灌腸
D.選擇性動(dòng)脈造影
E.血常規(guī)檢查
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲,上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月,以夜間為重,前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕,體重減輕10kg。首先應(yīng)考慮的診斷為()
A.慢性胰腺炎
B.萎縮性胃炎
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.胃癌
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲,上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月,以夜間為重,前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕,體重減輕10kg。根據(jù)前述診斷,首選檢查方法是()
A.B超
B.十二指腸低張?jiān)煊?br />
C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
D.穿刺活檢術(shù)
E.腹部平片