單項(xiàng)選擇題患者男,53歲,來院體檢。平日常左側(cè)腰部不適。查體:無陽性體征。腎B型超聲:左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。為準(zhǔn)確了解靜脈瘤栓累及范圍和程度,應(yīng)首選的檢查是()
A.腎CT
B.腎動(dòng)脈造影
C.腫物穿刺活檢
D.腹部B型超聲
E.腎MRI
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,53歲,來院體檢。平日常左側(cè)腰部不適。查體:無陽性體征。腎B型超聲:左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。2周后發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸上方蚯蚓狀團(tuán)塊,平臥不消失,應(yīng)考慮()
A.下腔靜脈瘤栓
B.左腎靜脈內(nèi)瘤栓
C.睪丸腫瘤
D.腎動(dòng)脈內(nèi)瘤栓
E.原發(fā)性精索靜脈曲張
2.單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,來院體檢。尿常規(guī)(-)。腎B型超聲:右腎2個(gè)大小不等的實(shí)性腫物。腎CT(水平位):實(shí)質(zhì)性占位向腎外突出,CT值35HU,最大直徑4.0cm;增強(qiáng)后腫物明顯強(qiáng)化,強(qiáng)化程度較正常腎實(shí)質(zhì)低。手術(shù)標(biāo)本的病理類型為()
A.腎透明細(xì)胞癌
B.Ⅰ型乳頭狀腎細(xì)胞癌
C.Ⅱ型乳頭狀腎細(xì)胞癌
D.腎嫌色細(xì)胞癌
E.集合管癌
3.單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,來院體檢。尿常規(guī)(-)。腎B型超聲:右腎2個(gè)大小不等的實(shí)性腫物。腎CT(水平位):實(shí)質(zhì)性占位向腎外突出,CT值35HU,最大直徑4.0cm;增強(qiáng)后腫物明顯強(qiáng)化,強(qiáng)化程度較正常腎實(shí)質(zhì)低。如果手術(shù)切除后病理診斷為腎透明細(xì)胞癌,腫瘤來源于()
A.腎間質(zhì)細(xì)胞
B.腎小盞
C.腎小囊
D.腎小球
E.腎小管
4.單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,來院體檢。尿常規(guī)(-)。腎B型超聲:右腎2個(gè)大小不等的實(shí)性腫物。腎CT(水平位):實(shí)質(zhì)性占位向腎外突出,CT值35HU,最大直徑4.0cm;增強(qiáng)后腫物明顯強(qiáng)化,強(qiáng)化程度較正常腎實(shí)質(zhì)低?;驒z測發(fā)現(xiàn)VHL基因突變,氨基酸R167W。應(yīng)采用的治療方法是()
A.單純腎切除術(shù)
B.根治性腎切除術(shù)
C.保留腎單位手術(shù)
D.腎切除+免疫治療
E.基因治療
5.單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,來院體檢。尿常規(guī)(-)。腎B型超聲:右腎2個(gè)大小不等的實(shí)性腫物。腎CT(水平位):實(shí)質(zhì)性占位向腎外突出,CT值35HU,最大直徑4.0cm;增強(qiáng)后腫物明顯強(qiáng)化,強(qiáng)化程度較正常腎實(shí)質(zhì)低。仔細(xì)詢問病史左小腦曾有血管母細(xì)胞瘤,其父10年前因左側(cè)腎癌行根治性腎癌切除術(shù)。考慮家族性腎癌,診斷首先考慮()
A.VHL病
B.遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌
C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌
D.Birt-Hogg-Dube綜合征
E.結(jié)節(jié)性硬化綜合征