單項選擇題患者女,26歲,來院體檢。查體:多血質(zhì)外觀,向心性肥胖,痤瘡,下腹部及股外側(cè)見紫紋。實驗室檢查:血氫化可的松明顯升高。若診斷為庫欣病,治療首選()
A.腎上腺切除術(shù)
B.垂體放療
C.酮康唑治療
D.垂體探查術(shù)
E.腎上腺腫瘤切除術(shù)
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1.單項選擇題患者女,26歲,來院體檢。查體:多血質(zhì)外觀,向心性肥胖,痤瘡,下腹部及股外側(cè)見紫紋。實驗室檢查:血氫化可的松明顯升高。影像學定位檢查中沒有意義的是()
A.MIBG檢查
B.腎上腺CT
C.垂體CT
D.垂體MRI
E.超聲
2.單項選擇題患者女,26歲,來院體檢。查體:多血質(zhì)外觀,向心性肥胖,痤瘡,下腹部及股外側(cè)見紫紋。實驗室檢查:血氫化可的松明顯升高。為明確病變部位,最有意義的檢查是()
A.尿17-羥氫化可的松測定
B.血ACTH測定
C.尿游離氫化可的松測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.垂體CT
3.單項選擇題患者男,22歲,來院體檢。查體:BP140/90mmHg;肥胖,皮膚痤瘡。實驗室檢查:24h尿17-羥氫化可的松為25mg;給予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再測24h尿17-羥氫化可的松為6mg。該患者所做的檢查為()
A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.小劑量地塞米松抑制試驗
C.過夜地塞米松抑制試驗
D.立臥位試驗
E.地塞米松試驗
4.單項選擇題患者女,28歲,因“腎上腺切除術(shù)后皮膚色素逐漸加深2年”來診。2年前檢查腎CT:雙側(cè)腎上腺增生;垂體CT:正常;行一側(cè)腎上腺切除術(shù),另一側(cè)3/4切除術(shù)。查體:向心性肥胖,多血質(zhì)外觀,皮膚紫紋。垂體CT:直徑約12mm腺瘤。此時最合適的診斷為()
A.庫欣病復發(fā)
B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
C.垂體ACTH分泌大腺瘤
D.納爾遜綜合征(NelsonsyndromE.
E.垂體ACTH分泌微腺瘤
5.單項選擇題患者女,28歲,因“腎上腺切除術(shù)后皮膚色素逐漸加深2年”來診。2年前檢查腎CT:雙側(cè)腎上腺增生;垂體CT:正常;行一側(cè)腎上腺切除術(shù),另一側(cè)3/4切除術(shù)。查體:向心性肥胖,多血質(zhì)外觀,皮膚紫紋。垂體CT:直徑約12mm腺瘤。根據(jù)癥狀,最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是()
A.ACTH明顯升高
B.血N-POMC明顯升高
C.血β-促脂素明顯升高
D.血氫化可的松升高
E.血鉀升高