多項選擇題患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。關于VHL病保留腎單位手術，敘述正確的有（）（提示經(jīng)過慎重考慮患者接受手術治療。）
A.早期控制血管，避免缺血性腎損傷
B.完整切除腫瘤并保證切緣陰性
C.精確縫合腎集合系統(tǒng)精細止血
D.利用腎周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纖維素覆蓋并關閉腎切除斷端
E.盡可能多的保留腎組織
F.局部進展性腫瘤或者已有轉移性疾病患者亦可手術
G.開放性手術不再是NSS的標準術式
H.術后局部腫瘤復發(fā)率與開放性手術治療相同
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1.多項選擇題患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。仍診斷為VHL病的依據(jù)有（）（提示VHL基因測序未發(fā)現(xiàn)異常。）
A.具有明確家族史的單發(fā)視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細胞瘤
B.至少有2個視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細胞瘤
C.手術標本病理類型為透明細胞癌
D.患病年齡較早
E.腎腫瘤為雙側、多發(fā)
F.同時伴有嗜鉻細胞瘤、腎癌，胰腺、附睪等部位病損
G.一個血管母細胞瘤伴內臟實質腫瘤
H.不能診斷為遺傳性腎癌
2.單項選擇題患者男，41歲，因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查：SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎積水，雙輸尿管擴張，膀胱三角區(qū)毛糙。最可能的診斷是（）（提示膀胱鏡：后尿道延長，膀胱三角區(qū)多發(fā)濾泡樣改變，雙輸尿管口觀察不清，其他各壁黏膜光滑。）
A.膀胱癌
B.盆腔脂肪增多癥
C.神經(jīng)源性膀胱
D.巨輸尿管
E.前列腺增生
F.OAB
3.多項選擇題患者男，41歲，因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查：SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎積水，雙輸尿管擴張，膀胱三角區(qū)毛糙。應做的處理包括（）（提示患者經(jīng)6個月保守治療后腎積水加重，SCr398μmol/L。）
A.透析
B.留置尿管
C.必要時雙腎造瘺
D.留置DJ管
E.利尿藥
F.激素治療
4.多項選擇題患者男，65歲，因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；鞏膜無黃染；腹部稍膨隆，腹軟，無壓痛反跳痛，墨菲征（－），腸鳴音正常；右腎區(qū)扣痛明顯。為明確診斷應檢查的項目包括（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超聲
E.腹部X線片
F.尿淀粉酶
5.單項選擇題患者男，41歲，因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查：SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎積水，雙輸尿管擴張，膀胱三角區(qū)毛糙。下一步應采取的治療最好是（）（提示經(jīng)治療后腎功能恢復正常。）
A.輸尿管再植術
B.尿流改道術
C.TURP
D.膀胱擴大術
E.繼續(xù)觀察
F.盆腔脂肪清除術
G.膀胱全切除術