單項選擇題女患,15歲,病史:面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體:右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出,右側(cè)眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、對光反應(yīng)消失,角膜反射消失,眼底可見視乳頭水腫。臨床診斷考慮()
A.上矢狀竇血栓形成
B.海綿竇血栓形成
C.大腦大靜脈血栓形成
D.橫竇和乙狀竇血栓形成
E.直竇血栓形成
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1.單項選擇題男患,58歲,病史:高血壓病史10余年。某日早起后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,2小時后出現(xiàn)神志不清,鼾聲呼吸和大小便失禁。查體:血壓180/97mmHg、中昏迷,雙瞳孔縮小,左側(cè)鼻唇溝淺,左側(cè)下肢外旋位,左側(cè)Babinski征(+),左側(cè)提睪反射消失。搶救該患者首選的程序為()
A.靜滴低分子右旋糖酐補充血容量
B.肌注安定預(yù)防抽搐,急查心電圖
C.肌注利血平降血壓,急行腰椎穿
D.靜推甘露醇降低顱內(nèi)壓,急查頭顱CT檢查
E.靜脈補鉀,防止電解質(zhì)紊亂
2.單項選擇題男患,32歲,情緒激動后突然劇烈頭痛、嘔吐4小時后來診。查體:血壓170/100mmHg,淺昏迷,肢體無癱瘓,頸強直(+)、雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查:頭顱CT可見右大腦外側(cè)裂高密度影。應(yīng)立即給予的緊急治療是()
A.6-氨基己酸
B.降血壓藥物
C.甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素
3.單項選擇題男患,56歲,以"右側(cè)肢體無力伴頭痛、嘔吐3小時,意識不清1小時"來急診。查體:血壓192/100mmHg、左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓,雙側(cè)Bahinski(+)。首要的治療措施為()
A.補充血容量
B.立即給降壓藥
C.給血管擴張藥
D.迅速給脫水藥、降低顱壓
E.胞磷膽堿靜脈滴注
4.單項選擇題男患,62歲,以"晨醒時感右上肢無力,中午病情加重致右上肢不能活動"為主要表現(xiàn)來診,既往有高血壓史。查體:右側(cè)輕度中樞性面、舌癱,右上肢肌力1級,下肢3級。受累血管及病理改變最可能是()
A.大腦中動脈深穿支閉塞
B.大腦前動脈皮質(zhì)支閉塞
C.大腦前動脈深穿支閉塞
D.大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞
E.大腦中動脈主干閉塞
5.單項選擇題女患,38歲,以"視物雙影3天"為主訴來診,既往健康。查體:神清語利,右眼瞼下垂,眼球外展正常,向內(nèi)、上及下方向均受限,瞳孔右側(cè)4mm、左側(cè)2.5mm。為明確診斷最應(yīng)進行的檢查是()
A.頭顱CT掃描
B.局部腦血流量檢查
C.腦電圖
D.腦血管造影
E.腰穿檢查腦脊液
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腦動脈盜血綜合征的主要原因為()
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