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單項(xiàng)選擇題患者男，27歲，因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進(jìn)行性加重，發(fā)作時(shí)可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS：腦組織局限性回聲不均，彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”，多普勒檢測(cè)血流速度明顯升高，血流頻譜增寬（舒張期流速升高），舒張期無平滑線性下降特征，呈“毛刺樣”改變。TCD（發(fā)病15d后）：大腦中動(dòng)脈低速單峰血流信號(hào)。最可能的診斷是（）。

A.血管痙攣程度加重
B.大腦中動(dòng)脈急性閉塞
C.顱內(nèi)高壓
D.新發(fā)腦出血
E.腦死亡

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲，因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進(jìn)行性加重，發(fā)作時(shí)可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS：腦組織局限性回聲不均，彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”，多普勒檢測(cè)血流速度明顯升高，血流頻譜增寬（舒張期流速升高），舒張期無平滑線性下降特征，呈“毛刺樣”改變。TCD（發(fā)病12d后）：大腦中動(dòng)脈收縮期血流速度較前下降，收縮峰高尖，S2峰消失，舒張期前切跡加深，PI值進(jìn)行性增加。可能的診斷是（）。

A.血管痙攣病變過程中的正常表現(xiàn)
B.治療有效，病情緩解
C.大腦中動(dòng)脈狹窄
D.顱內(nèi)壓升高
E.腦死亡

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲，因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進(jìn)行性加重，發(fā)作時(shí)可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS：腦組織局限性回聲不均，彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”，多普勒檢測(cè)血流速度明顯升高，血流頻譜增寬（舒張期流速升高），舒張期無平滑線性下降特征，呈“毛刺樣”改變。為進(jìn)一步治療收入院?；颊咴侔l(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷。顱腦CT：病變側(cè)大腦半球大片狀高密度影?？赡艿脑\斷是（）。

A.顱內(nèi)血管痙攣
B.顱內(nèi)血管狹窄
C.顱內(nèi)高壓
D.腦梗死
E.腦出血

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲，因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進(jìn)行性加重，發(fā)作時(shí)可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS：腦組織局限性回聲不均，彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”，多普勒檢測(cè)血流速度明顯升高，血流頻譜增寬（舒張期流速升高），舒張期無平滑線性下降特征，呈“毛刺樣”改變。3d后患者仍昏迷，眼球突出明顯。TCD：顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度明顯下降，大腦中動(dòng)脈收縮期峰值流速28cm/s，舒張期流速為零。可能的診斷是（）。

A.顱內(nèi)血管痙攣
B.顱內(nèi)血管狹窄
C.顱內(nèi)高壓
D.腦出血
E.腦死亡

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，右眼突發(fā)黑蒙，左側(cè)肢體麻木無力，伴言語障礙及一過性意識(shí)喪失。頸動(dòng)脈超聲：頸內(nèi)動(dòng)脈近段內(nèi)-中膜增厚，斑塊形成，狹窄段血流充盈呈細(xì)線樣，局部出現(xiàn)“五彩相嵌”血流特征，流速升高，狹窄遠(yuǎn)段流速明顯減低。可能的診斷是（）。

A.頸內(nèi)動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良
B.頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性血管狹窄
C.大動(dòng)脈炎性血管狹窄
D.頸動(dòng)脈栓塞
E.頸動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，右眼突發(fā)黑蒙，左側(cè)肢體麻木無力，伴言語障礙及一過性意識(shí)喪失。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查可見支架內(nèi)少量?jī)?nèi)膜增生；2年后復(fù)查見支架內(nèi)充填不均回聲，未見彩色血流信號(hào)。可能的診斷是（）。

A.支架內(nèi)血栓形成
B.支架內(nèi)殘余狹窄
C.支架內(nèi)膜增生及斑塊再生性閉塞
D.支架內(nèi)再狹窄
E.支架正常

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