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單項選擇題患者女性，26歲，平素月經(jīng)規(guī)律并有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)推遲4天，陰道少量流血3天，同時伴下腹部隱痛，加劇4小時。超聲檢查顯示：子宮大?。?8mm×45mm×51mm，形態(tài)飽滿，內(nèi)膜厚11mm，左側(cè)卵巢大小35mm×21mm，右側(cè)卵巢顯示不清，于右附件區(qū)可見85mm×69mm形態(tài)不規(guī)則，高低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位，血運不豐富，盆腔及腹腔可見少量透聲尚可的游離性積液。根據(jù)病史及超聲表現(xiàn)，右附件區(qū)的實質(zhì)性占位，首先考慮的疾病為（）。

A.右附件惡性腫瘤
B.右附件凝血塊
C.右附件纖維瘤
D.右附件炎性腫塊
E.右附件巧克力囊腫

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1.單項選擇題患者女性，26歲，平素月經(jīng)規(guī)律并有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)推遲4天，陰道少量流血3天，同時伴下腹部隱痛，加劇4小時。超聲檢查顯示：子宮大小：58mm×45mm×51mm，形態(tài)飽滿，內(nèi)膜厚11mm，左側(cè)卵巢大小35mm×21mm，右側(cè)卵巢顯示不清，于右附件區(qū)可見85mm×69mm形態(tài)不規(guī)則，高低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位，血運不豐富，盆腔及腹腔可見少量透聲尚可的游離性積液。為進一步明確診斷，下列哪項檢查是必要的（）。

A.答案正確。根據(jù)血HCG或尿妊娠試驗結(jié)果，可判斷該患者為黃體破裂出血還是宮外孕破裂出血。因此第9問的D檢查是必要的。
B.血常規(guī)
C.AFP
D.血HCG
E.抗子宮內(nèi)膜抗體

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2.單項選擇題患者女性，26歲，平素月經(jīng)規(guī)律并有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)推遲4天，陰道少量流血3天，同時伴下腹部隱痛，加劇4小時。超聲檢查顯示：子宮大?。?8mm×45mm×51mm，形態(tài)飽滿，內(nèi)膜厚11mm，左側(cè)卵巢大小35mm×21mm，右側(cè)卵巢顯示不清，于右附件區(qū)可見85mm×69mm形態(tài)不規(guī)則，高低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位，血運不豐富，盆腔及腹腔可見少量透聲尚可的游離性積液。為明確診斷，下列哪項檢查是首選而且膏便易行的（）。

A.超聲引導下對腹腔積液進行診斷性穿刺
B.超聲引導下對占位病變進行穿刺活檢
C.CT檢查
D.MRI檢查
E.腹部X線平片

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3.單項選擇題患者女性，42歲，孕3產(chǎn)1。經(jīng)量增多并經(jīng)期延長3年余，同時伴有進行性痛經(jīng)。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大，質(zhì)硬并有壓痛。根據(jù)臨床表現(xiàn)及聲像圖特征，該患診斷為子宮腺肌病，關(guān)于子宮腺肌病的聲像圖描述，不正確的是（）。

A.子宮飽滿增大、圓鈍
B.子宮肌壁回聲粗糙、不均勻
C.子宮內(nèi)膜增厚、回聲增高呈球狀，內(nèi)有多發(fā)小點狀暗區(qū)
D.子宮內(nèi)膜線多向前移位，也可向后移位
E.增厚的子宮后壁回聲有時可見斑點狀無回聲區(qū)

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4.單項選擇題患者女性，42歲，孕3產(chǎn)1。經(jīng)量增多并經(jīng)期延長3年余，同時伴有進行性痛經(jīng)。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大，質(zhì)硬并有壓痛。于子宮后壁還可見一大小56mm×52mm邊界模糊、等回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位，內(nèi)部血流信號較豐富，周邊無環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號，最可能的診斷為（）。

A.子宮壁間肌瘤
B.子宮漿膜下肌瘤
C.子宮肉瘤
D.子宮腺肌瘤
E.子宮體癌

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5.單項選擇題患者女性，42歲，孕3產(chǎn)1。經(jīng)量增多并經(jīng)期延長3年余，同時伴有進行性痛經(jīng)。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大，質(zhì)硬并有壓痛。臨床首選的輔助檢查項目為（）。

A.CT
B.超聲
C.腹部X片
D.MRI
E.宮腔鏡

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