六歲男孩,右膝疼痛2周。查體:右膝輕壓痛,右髖關(guān)節(jié)半屈曲畸形,輕度跛行。
如無(wú)明確低熱、盜汗、消瘦等病史,則首先應(yīng)鑒別的疾病是()
A.暫時(shí)性滑膜炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.股骨頭骨軟骨病
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.早期化膿性關(guān)節(jié)炎
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六歲男孩,右膝疼痛2周。查體:右膝輕壓痛,右髖關(guān)節(jié)半屈曲畸形,輕度跛行。
如果患者有低熱、盜汗、消瘦病史4個(gè)月,患肢X線片僅顯示右髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙稍寬。最佳治療方法是()
A.營(yíng)養(yǎng)、全身抗結(jié)核藥物治療
B.局部制動(dòng),營(yíng)養(yǎng)、關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗結(jié)核藥物治療
C.早期滑膜切除,保護(hù)關(guān)節(jié)功能
D.臥床休息,營(yíng)養(yǎng),牽引,全身抗結(jié)核藥物治療
E.留置引流管,向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物
男性,35歲,近半年來(lái)出現(xiàn)午后低熱,頸部酸痛,1個(gè)月前出現(xiàn)四肢乏力,步態(tài)不穩(wěn)。查體:發(fā)現(xiàn)四肢肌力均減弱,雙側(cè)腱反射亢進(jìn),頸部以下皮膚感覺減退,雙側(cè)Hoffmann征陽(yáng)性,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。
該患者首選的治療方案是()
A.抗結(jié)核治療
B.牽引
C.化療
D.頸托固定
E.手術(shù)治療
男性,35歲,近半年來(lái)出現(xiàn)午后低熱,頸部酸痛,1個(gè)月前出現(xiàn)四肢乏力,步態(tài)不穩(wěn)。查體:發(fā)現(xiàn)四肢肌力均減弱,雙側(cè)腱反射亢進(jìn),頸部以下皮膚感覺減退,雙側(cè)Hoffmann征陽(yáng)性,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。
該患者最可能的診斷是()
A.脊髓型頸椎病
B.頸椎結(jié)核
C.頸髓腫瘤
D.頸椎管狹窄癥
E.脊髓空洞癥
女,8歲,慢性咳嗽5個(gè)月,2個(gè)月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時(shí)有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(yàn)(+),局部不紅不熱,左大腿較對(duì)側(cè)稍細(xì),患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細(xì)胞11.3×10/L,淋巴細(xì)胞46%,中性粒細(xì)胞53%。
如果病人需要手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備是()
A.放療2周
B.骨牽引2周
C.患肢屈伸鍛煉達(dá)正常角度
D.給廣譜抗生素2周
E.給抗結(jié)核藥物2周
女,8歲,慢性咳嗽5個(gè)月,2個(gè)月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時(shí)有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(yàn)(+),局部不紅不熱,左大腿較對(duì)側(cè)稍細(xì),患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細(xì)胞11.3×10/L,淋巴細(xì)胞46%,中性粒細(xì)胞53%。
如果病人左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,普通X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,股骨外髁有空洞,內(nèi)有0.5cm高密度陰影,準(zhǔn)備選擇的治療()
A.病灶清除,術(shù)后皮牽引
B.病灶清除,膝關(guān)節(jié)加壓融合
C.人工關(guān)節(jié)置換
D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射,跟骨牽引
E.骨膜切除,跟骨牽引
最新試題
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下,適宜作病灶清除手術(shù)()
骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)適應(yīng)證包括()
關(guān)節(jié)結(jié)核多繼發(fā)于()
髖關(guān)節(jié)結(jié)核患兒可指認(rèn)膝關(guān)節(jié)疼痛。()
寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)了感染,全身中毒癥狀明顯,不能耐受病灶清除術(shù)時(shí)可作切開排膿挽救生命。()
脊柱結(jié)核晚期的椎體被破壞后而形成______畸形。
男,18歲,髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核,除進(jìn)行抗結(jié)核治療外,還要進(jìn)行______術(shù)和______術(shù)。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核局部制動(dòng)固定時(shí)間不少于3個(gè)月。()
腰椎結(jié)核當(dāng)患者血沉不快,體溫正常,結(jié)核病變壓迫神經(jīng)根時(shí),可能會(huì)誤診為______。
脊柱結(jié)核以椎體結(jié)核多見,附件結(jié)核罕見。()