多項選擇題36歲初產(chǎn)婦，胎膜已破24小時，臨產(chǎn)8小時，胎動明顯減少1日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3c。血象：白細胞計數(shù)18×109／L，中性粒細胞0.95，淋巴細胞0.05。本例處理不恰當?shù)捻椖渴牵ǎ?/strong>
A.吸氧
B.靜脈滴注廣譜抗生素
C.靜注縮宮素促進產(chǎn)程進展
D.10％葡萄糖液內加維生素C靜滴
E.行剖宮產(chǎn)術
F.以上均正確
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1.多項選擇題36歲初產(chǎn)婦，胎膜已破24小時，臨產(chǎn)8小時，胎動明顯減少1日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3c。血象：白細胞計數(shù)18×109／L，中性粒細胞0.95，淋巴細胞0.05。本例不恰當?shù)脑\斷是（）
A.高齡初產(chǎn)
B.胎膜早破
C.產(chǎn)時感染
D.先兆子宮破裂
E.胎兒窘迫
F.妊娠合并急性闌尾炎
2.單項選擇題女，27歲，G2PO，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入院。一般情況尚可，T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消，先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術中是否置引流（）
A.盡可能不放置引流
B.最好短時置盆腔引流
C.最好短時置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流
3.單項選擇題女，27歲，G2PO，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入院。一般情況尚可，T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消，先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術中切口選擇（）
A.闌尾切口
B.高于麥氏點的右側腹直肌旁切口
C.膽囊切口
D.上腹正中切口
E.下腹正中切口
4.單項選擇題女，27歲，G2PO，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入院。一般情況尚可，T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消，先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。對于該病人首選的治療方案是（）
A.立即手術治療切除闌尾，術后抗感染、保胎治療，盡可能延長孕周
B.首選廣譜抗生素保守治療，同時加用抑制宮縮的藥物，盡可能不手術治療
C.首先廣譜抗生素保守治療，數(shù)天后切除闌尾，術后盡可能延長孕周
D.立即行剖宮產(chǎn)，然后行闌尾切除術
E.立即行闌尾切除術，然后行剖宮產(chǎn)
5.單項選擇題女，27歲，G2PO，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入院。一般情況尚可，T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及，劍突下右側輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消，先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。如計劃切除闌尾，切除闌尾后行保胎方案治療，術中最佳的麻醉方案是（）
A.局麻
B.局麻和靜脈復合麻醉
C.全靜脈麻醉
D.腰麻
E.連續(xù)硬膜外麻醉
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