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單項(xiàng)選擇題28歲婦女，G2P0，孕31周，從28周時反復(fù)陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛，近1天陰道出血量大于月經(jīng)量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宮軟，宮縮不規(guī)律，胎頭高浮，胎心率144次／分。應(yīng)著手做哪項(xiàng)檢查（）

A.測定血或尿或B超判斷胎兒是否成熟
B.B超檢查確定胎盤的位置
C.X線檢查
D.肛查判斷宮頸是否已經(jīng)擴(kuò)張
E.陰道檢查明確出血的原因

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1.單項(xiàng)選擇題28歲婦女，G2P0，孕31周，從28周時反復(fù)陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛，近1天陰道出血量大于月經(jīng)量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宮軟，宮縮不規(guī)律，胎頭高浮，胎心率144次／分。依據(jù)病史及查體主要診斷為（）

A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.先兆早產(chǎn)
D.前置血管破裂
E.宮頸息肉出血

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2.單項(xiàng)選擇題28歲婦女，G2P0，孕31周，從28周時反復(fù)陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛，近1天陰道出血量大于月經(jīng)量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宮軟，宮縮不規(guī)律，胎頭高浮，胎心率144次／分。以下哪項(xiàng)處理是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.羊膜腔穿刺檢查胎兒是否成熟
B.立即行剖宮術(shù)終止妊娠
C.出血多，可行陰道紗布填塞
D.臥床休息，抑制宮縮，糾正貧血，若出血量少，可盡量維持到37周
E.以上都不對

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3.單項(xiàng)選擇題25歲，初產(chǎn)婦，孕34周，因重度胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見子宮表面有紫色淤斑，尤其胎盤附著處更為顯著，子宮出血仍多。妊娠34周，無痛性陰道出血，量比月經(jīng)稍少，宮底臍上4指，軟，無壓痛，左骶前位，先露高，胎心好。處理應(yīng)（）

A.立即剖宮產(chǎn)
B.立即人工破膜
C.立即縮宮素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)
D.立即壓迫胎盤止血
E.立即住院臥床休息，保胎，觀察

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4.單項(xiàng)選擇題25歲，初產(chǎn)婦，孕34周，因重度胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見子宮表面有紫色淤斑，尤其胎盤附著處更為顯著，子宮出血仍多。妊娠28周以后，無明顯原因不規(guī)則陰道出血，無痛性，出血量逐漸增多，以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)符合前置胎盤（）

A.伴有下腹陣痛
B.伴血壓升高
C.胎先露高浮，臀位
D.子宮板硬，有壓痛
E.宮底升高，胎位不清

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5.單項(xiàng)選擇題25歲，初產(chǎn)婦，孕34周，因重度胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見子宮表面有紫色淤斑，尤其胎盤附著處更為顯著，子宮出血仍多。下列的處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A.按摩子宮
B.子宮肌壁內(nèi)注射縮宮素
C.經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應(yīng)立即切除子宮
D.經(jīng)積極處理出現(xiàn)血液不凝時，不宜行子宮切除術(shù)
E.配血、輸血

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