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單項選擇題邱先生20歲，在工地從高處墜落，意識清醒但有四肢癱瘓現(xiàn)象，血壓呈現(xiàn)逐漸下降，疑似脊椎損傷，進一步評估可能出現(xiàn)脊椎休克（spinalshock）癥狀，下列哪些敘述正確？（） ①會出現(xiàn)低血壓合并交感神經張力喪失情形②使用升壓劑可以減少周邊血管的擴張，改善心輸出量 ③須給予大量輸液，以維持適當?shù)难红o水壓 ④脊椎受傷8小時內給予類固醇治療可以改善預后

A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④

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1.單項選擇題陳先生22歲，車禍昏迷，送至急診意識已恢復，理學檢查并無異常，暫留觀察兩個小時后，出現(xiàn)躁動，意識逐漸昏迷，評估發(fā)現(xiàn)左側瞳孔放大、對光無反應，右側肢體無力，以下何者為最可能的診斷？（）

A.Right acute epidural hematoma
B.Left acute epidural hematoma
C.Right acute subdural hematoma
D.Left chronic subdural hematoma

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2.單項選擇題張先生67歲，患有CVA，于出院前一天的下午抱怨胸悶不適、胃部不舒服，生命征象如下：血壓158/90mmHg，脈搏95次/分鐘，呼吸24次/分鐘，體溫36.7℃，全身冒汗、頭暈不適。有關急性心肌梗塞，下列哪些敘述正確？（）①病人可能沒有胸痛 ②左心室功能與預后無關 ③血栓溶解劑之使用可降低死亡率 ④心電圖可能沒有Q波

A.①②③
B.②③④
C.①②④
D.①③④

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3.單項選擇題李老先生，75歲，罹患COPD多年，肺功能檢查結果為：FEV1/FVC=50%，F(xiàn)EV1=900ml（40% of predicted），F(xiàn)VC=1800ml（78% of predicted）；未使用氧氣治療（room air）條件下，動脈血氣體分析為：pH=7.40，PaCO₂=52mmHg，PaO₂=40mmHg。根據(jù)New GOLD guidelines嚴重度分期，應該歸于下列哪一期最適當？（）

A.第一期（mild）
B.第二期（moderate）
C.第三期（severe）
D.第四期（verysevere）

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4.單項選擇題對一個患有氣喘病的本態(tài)性高血壓病人首次投予降血壓藥物，下列何者最不適當？（）

A.diuretics，e.g.thiazide
B.β-blockers，e.g.propranolol
C.calciumchannelblockers，e.gamlodipine
D.ACEinhibitors，e.g.captopril

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5.單項選擇題下列那一項胸部X光的變化，最不支持該個案為心因性肺水腫（acute heart failure and cardiogenic pulmonary edema）？（）

A.右側肋膜積液
B.肺尖血管鼓脹（cephalization）
C.周邊型肺部浸潤（peripheral type lung edema）
D.淋巴管鼓脹（Kerley B lines）

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