單項選擇題男性25歲,在閉合環(huán)境內氧氣燃燒爆炸致輕度吸入性損傷燒傷面積40%傷后15分鐘入院。查體:口唇咽部黏膜蒼白腫脹,鼻毛燒焦,兩肺聽診正常,正規(guī)液體復蘇,傷后48小時突然出現呼吸困難,出現"三凹"癥,聽診為吸氣性哮鳴音。此時應立即采用哪項措施()。
A.吸痰
B.立即用呼吸道解痙藥物
C.氣管插管術
D.氣管切開術
E.環(huán)甲膜穿刺術
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1.單項選擇題男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院,燒傷面積為60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術。術后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達40℃,出現神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數25×109/L。應考慮可能已并發(fā)()。
A.多臟器功能衰竭
B.真菌性膿毒癥
C.革蘭染色陽性細菌膿毒癥
D.革蘭染色陰性細菌膿毒癥
E.綠膿桿菌膿毒癥
2.單項選擇題男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院,燒傷面積為60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術。術后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達40℃,出現神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數25×109/L。對于抗生素的選擇,下列哪一個是正確的()。
A.頭孢他啶
B.他唑巴坦
C.兩性霉素B
D.慶大霉素
E.青霉素
3.單項選擇題男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院,燒傷面積為60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術。術后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達40℃,出現神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數25×109/L。如該病人上述診斷成立,應采用哪種措施最為合理()。
A.輸血,抗休克治療
B.加大原抗生素的劑量并全身應用抗真菌藥物
C.立即停止使用原廣譜抗生素,改用有效的窄譜抗生素及全身應用抗真菌藥物
D.聯(lián)合應用物理和化學療法降溫
E.應用大劑量激素
4.單項選擇題男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院,燒傷面積為60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術。術后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達40℃,出現神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數25×109/L。為明確病因最好進行()。
A.作生化檢查及血氣分析
B.抽血作真菌檢查及培養(yǎng)
C.胸部X線拍片
D.抽骨髓作細菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物作細菌培養(yǎng)
5.單項選擇題小孩,8歲,不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷該患兒燒傷面積()。
A.35%
B.50%
C.45%
D.42%
E.30%