單項(xiàng)選擇題男患,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體:體溫38.5℃,神志清,四肢肌力、肌張力正常,雙Babinski征(-),頸抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖:廣泛中度異常;頭顱CT:未見(jiàn)異常若頭顱CT示:兩側(cè)顳葉和額葉見(jiàn)低密度灶、其中有點(diǎn)狀高密度灶。則最可能診斷為()
A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.腸道病毒性腦炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.巨細(xì)胞病毒性腦炎
E.急性播散性腦脊髓炎
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1.單項(xiàng)選擇題男患,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體:體溫38.5℃,神志清,四肢肌力、肌張力正常,雙Babinski征(-),頸抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖:廣泛中度異常;頭顱CT:未見(jiàn)異常最主要治療是()
A.三代頭孢類(lèi)抗生素
B.抗結(jié)核治療
C.抗病毒治療
D.抗真菌治療
E.糖皮質(zhì)激素治療
2.單項(xiàng)選擇題男患,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體:體溫38.5℃,神志清,四肢肌力、肌張力正常,雙Babinski征(-),頸抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖:廣泛中度異常;頭顱CT:未見(jiàn)異常為明確診斷,還需選哪種檢查()
A.胸片
B.頭顱MRI
C.腰穿
D.血培養(yǎng)
E.PPD試驗(yàn)
3.單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來(lái)診。查體:腦膜刺激征陽(yáng)性。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常,腦膜強(qiáng)化。腦脊液:壓力300mmH2O,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。最可能的診斷是()
A.肺炎雙球菌腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.單純皰疹性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.腦膜癌
4.單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來(lái)診。查體:腦膜刺激征陽(yáng)性。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常,腦膜強(qiáng)化。初始治療應(yīng)選擇的藥物是()
A.二性霉素B
B.二性霉素B+氟胞嘧啶
C.二性霉素B+氟康唑
D.伊曲康唑
E.伏立康唑
5.單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來(lái)診。查體:腦膜刺激征陽(yáng)性。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常,腦膜強(qiáng)化。下一步最需要進(jìn)行的檢查是()
A.血腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
B.腰椎穿刺檢查腦脊液
C.腹部超聲
D.超聲心動(dòng)圖
E.胸部CT
最新試題
本例患者臨床經(jīng)驗(yàn)病原治療的藥物為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
入院后病情進(jìn)展,出現(xiàn)左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。追問(wèn)病史,患者妻子近6個(gè)月常午后低熱,并有咳嗽、咳痰、消瘦等癥狀。應(yīng)盡快采取的處理措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
腦脊液:WBC125×106/L,糖1.98mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白1800mg/L。最不支持的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最主要治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
初始治療應(yīng)選擇的藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)于該患者,不必盡快完善的檢查項(xiàng)目是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先考慮的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者首選檢查為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的次選診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下一步最需要進(jìn)行的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題