單項選擇題男性，65歲，老年瓣膜退行性變并主動脈中度關(guān)閉不全病史3年，5天前始無明確誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，煩躁，發(fā)熱成弛張熱型，最高39.5℃，WBC及中性粒細胞明顯升高，伴胸悶氣急，胸部X線片見輕度肺淤血征，超聲心動圖見中到重度主動脈關(guān)閉不全，主動脈無冠瓣上可見5mm×6mm贅生物。入院體查：血壓130／50mmHg，心率105次／分，S1正確，S2降低，雙肺呼吸音稍粗，肝脾未及，雙下肢無水腫。該例的診斷首先考慮為（）
A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
B.急性細菌性心內(nèi)膜炎
C.老年瓣膜退行性變并肺部感染
D.真菌性心內(nèi)膜炎
E.主動脈瓣關(guān)閉不全心衰并肺部感染
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1.單項選擇題男性，65歲，老年瓣膜退行性變并主動脈中度關(guān)閉不全病史3年，5天前始無明確誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，煩躁，發(fā)熱成弛張熱型，最高39.5℃，WBC及中性粒細胞明顯升高，伴胸悶氣急，胸部X線片見輕度肺淤血征，超聲心動圖見中到重度主動脈關(guān)閉不全，主動脈無冠瓣上可見5mm×6mm贅生物。入院體查：血壓130／50mmHg，心率105次／分，S1正確，S2降低，雙肺呼吸音稍粗，肝脾未及，雙下肢無水腫。入院后經(jīng)驗性選用萬古霉素1.5g／d，分2次靜脈滴注；阿米卡星0.4g／d，分2次靜脈滴注，利福平0.45克口服，治療3天后，血培養(yǎng)為表皮葡萄球菌感染，繼續(xù)原藥物治療至第10天，患者出現(xiàn)咳嗽加重，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，再度體溫升高。目前考慮的處理方案是（）
A.原方案治療并積極抗心衰治療
B.改用其他方案抗生素治療
C.可能合并真菌感染，利福平改為氟康唑靜脈給藥
D.積極抗心衰治療，同時準備手術(shù)治療
E.應(yīng)在心功能改善為Ⅱ~Ⅲ級后才能進行手術(shù)治療
2.單項選擇題患者女性，30歲，上肢血壓165／105mmHg，下肢血壓130／85mmHg，搏動減弱，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音。為明確診斷，宜選下列哪項檢查（）
A.腹主動脈造影
B.靜脈腎盂造影
C.雙腎CT檢查
D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測
E.尿VMA檢測
3.單項選擇題患者女性，22歲，低熱1個月，伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1．0cm，X線心影向兩側(cè)擴大。最有效的治療應(yīng)該是（）
A.洋地黃類藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
E.循環(huán)支持下外科手術(shù)
4.單項選擇題患者女性，22歲，低熱1個月，伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1．0cm，X線心影向兩側(cè)擴大。為確診應(yīng)做何種檢查（）
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查
5.單項選擇題男性，30歲。車禍外傷1小時，左顳部著力，當時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷為（）
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.腦供血不足
D.腦水腫
E.腦疝
最新試題
為進一步明確病因應(yīng)進行哪項檢查（）
題型：單項選擇題
為明確手術(shù)治療方法，術(shù)前必須進行哪項檢查（）
題型：單項選擇題
主要累及的血管是（）
題型：單項選擇題
住院期間測餐后血糖三次，餐后2h血糖為14.0～16.0mmol/L，其降壓藥物宜首選（）
題型：單項選擇題
該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）
題型：單項選擇題
該患者心功能分級為（）
題型：單項選擇題
應(yīng)選用的藥物是（）
題型：單項選擇題
該患者目前最可能的診斷是（）
題型：單項選擇題
該患者暫不宜立即使用（）
題型：單項選擇題
對該患者最理想有效的治療措施是（）
題型：單項選擇題