單項選擇題患者,男,68歲,咳嗽、氣急、口唇輕度發(fā)紺,肺部可聞干、濕啰音,動脈血氣示PaCO270mmHg,PaO266mHg,pH7.30,最可能的臨床狀況是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒伴低氧血癥
D.呼吸性堿中毒伴低氧血癥
E.低氧血癥
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1.單項選擇題患者,男,20歲。發(fā)熱、咳嗽、水腫、肺部可聞濕啰音,胸片示右下肺炎,BUN40mmol/L,Cr1080μmol/L,24h尿量500ml,擬行血液透析。下列哪一項不適宜作血液透析()
A.腹腔局灶性炎癥
B.中毒
C.嚴重出血傾向
D.MODS
E.急性腎衰竭
2.單項選擇題一個既往體健的膽道結石患者,手術后出現(xiàn)呼吸次數(shù)30次,血氣分析PaO2為58mmHg、PaCO2為30mmHg,pH為7.35,氧合指數(shù)(PaO2/Fi02)為260mmHg,肺部可聞到少量的濕性啰音,心率11O次/分。該患者的肺功能處于()
A.MODS時肺功能受損期
B.MODS時肺功能衰竭早期
C.MODS時肺功能衰竭晚期,即ARDS
D.合并了肺部感染
E.合并了急性左心衰
3.單項選擇題下列哪種情況仍不能撤離呼吸機()
A.患者最大吸氣壓力>1.96kPa
B.患者的Fi02≤40%,PaCO2>8kPa
C.患者的自主呼吸潮氣量>7.5~10ml/kg
D.短暫停用呼吸機后患者的PaCO2<6.0~7.33kPa
E.患者的肺活量<10~15ml/kg
4.單項選擇題關于ARDS的治療下列錯誤的是()
A.用呼吸機行呼氣末正壓(PEEP)通氣
B.PEEP水平先從低水平(5cmH2O)開始
C.ARDS機械通氣采用6~8ml/kg的小潮氣量
D.大量補充清蛋白以提高患者的抵抗力
E.可允許患者有一定程度的CO2潴留和呼吸性酸中毒
5.單項選擇題對于MODS患者伴發(fā)DIC首選的治療措施是()
A.盡快補充凝血因子
B.盡快補液
C.早期使用抗纖溶的藥物
D.盡快輸入血小板
E.給予足量的肝素