單項選擇題女性,28歲,第一胎,孕28周,因1周來腹部增大,持續(xù)性腹脹,氣急、心悸、不能平臥2天入院。查:心率102次/分,呼吸32次/分,血壓120/80mmHg,下肢浮腫(++),宮底40cm,腹圍102cm,胎心音未聽到,胎方位不清。孕婦應考慮為()
A.雙胎妊娠
B.急性羊水過多
C.慢性羊水過多
D.胎盤早剝
E.妊娠合并心臟病
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1.單項選擇題初產婦,27歲,胎兒娩出后無陰道流血,胎盤娩出后陰道流血不斷,時多時少,產后1小時流血總量達900ml,血壓75/55mmHg,脈搏116次/分。此時制止出血的最佳方法是()
A.手法按摩子宮
B.輸新鮮血
C.立即輸纖維蛋白原
D.靜注麥角新堿
E.宮腔填塞紗布
2.單項選擇題32歲初產婦,孕38周。查體:血壓105/60mmHg,骨盆正常,宮高38cm,腹圍112cm,臍右上胎心是140次/分,臍左下胎心是148次/分,雙胎,一頭一臀,第一胎兒為頭先露。有關產程中的處理,下列哪項是錯誤的()
A.嚴密觀察產程進展
B.第一胎兒娩出后,若無胎盤早剝及臍帶脫垂,則應等待胎兒自然娩出而不需要處理
C.第一胎兒娩出后,助手在腹部固定第二個胎兒維持縱產式
D.胎盤娩出后仔細檢查胎盤胎膜以判定雙胎類型
E.第二胎兒娩出后,腹部應放沙袋,預防腹壓驟降致休克
3.單項選擇題女性,30歲,以往月經正常,周期30天。現停經40天,陰道少量流血7天,腹痛3小時入院。血壓80/50mmg,腹腔穿刺出不凝暗紅色血液??紤]輸卵管妊娠破裂,失血性休克?;颊哂幸?歲小孩,放置宮內節(jié)育器4年。以下處理哪項欠妥()
A.邊糾正休克邊手術
B.行患側輸卵管切除術及對側輸卵管結扎術
C.可行腹腔內血液回收輸血
D.切除患側附件
E.行患側輸卵管切除及取宮內節(jié)育器術
4.單項選擇題一初產婦,正規(guī)宮縮15小時自娩一3000g女嬰,現胎兒娩出已8分鐘,胎盤尚未娩出,陰道無流血。此時的處理下列何項不當()
A.查看子宮形態(tài)、硬度和宮底高度
B.經腹壁向宮底注射催產素
C.查看外露臍帶有否向外延長
D.牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離
E.等待并觀察有胎盤剝離征象時協(xié)助胎盤娩出
5.單項選擇題關于胎盤早剝,以下哪組是不正確的()
A.主要病理變化是底蛻膜的出血
B.病情越重,外出血越多
C.血性羊水
D.常出現胎兒窘迫
E.血性腹水