單項選擇題男性,38歲,突然上腹劇痛波及全腹,患者面色蒼白,出冷汗,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者首選的檢查是()
A.血清淀粉酶
B.腹部X線
C.腹部CT
D.尿便常規(guī)
E.血常規(guī)
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1.單項選擇題男性,38歲,突然上腹劇痛波及全腹,患者面色蒼白,出冷汗,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)診斷哪種疾?。ǎ?/a>
A.急性膽囊炎
B.急性闌尾炎
C.急性胃腸炎
D.急性胰腺炎
E.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
2.單項選擇題
37歲,已婚,農(nóng)村婦女,2年來感下腹隱痛不適。12小時前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴惡心、嘔吐,發(fā)熱。查體:右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)WBC17×109/L,中性粒細(xì)胞0.88,尿常規(guī)無異常。
此時應(yīng)采用何種治療方法()
A.熱水坐浴,會陰部理療
B.大劑量抗生素
C.經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)
D.經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)
E.經(jīng)陰道后穹隆切開引流術(shù)
3.單項選擇題男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續(xù)性。查體:舟狀腹,全腹明顯壓痛、反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。應(yīng)考慮為()
A.急性闌尾穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性膽囊穿孔腹膜炎
D.重癥胰腺炎并感染
E.急性腸扭轉(zhuǎn)
4.單項選擇題男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續(xù)性。查體:舟狀腹,全腹明顯壓痛、反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔,并幽門梗阻,采取手術(shù)治療,選哪種方法最適宜()
A.潰瘍穿孔修補術(shù)
B.胃大部切除畢Ⅰ氏
C.胃大部切除畢Ⅱ氏
D.曠置性胃大部分切除術(shù)
E.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)
5.單項選擇題男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續(xù)性。查體:舟狀腹,全腹明顯壓痛、反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。上述患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.補充血容量
B.胃腸減壓,使用抗生素
C.穿刺引流
D.急診手術(shù)
E.觀察4~8小時病情不見好轉(zhuǎn)再手術(shù)