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單項選擇題化膿性骨髓炎是涉及什么組織的感染（）.

A.骨髓
B.骨皮質(zhì)和骨髓
C.骨膜和骨髓
D.骨膜、骨皮質(zhì)和骨髓
E.骨皮質(zhì)和骨膜

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1.多項選擇題男性，25歲。因腰背部疼痛1個月余，加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損"，予理療，癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差，體重減輕1．5kg。時有午后低熱，夜間出汗較多。查體：腰椎活動度受限，腰_4、5棘突壓痛，雙下肢感覺運(yùn)動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。目前應(yīng)采取的治療措施是（）。

A.補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)和維生素
B.盡快手術(shù)
C.糾正貧血和低蛋白血癥
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
E.聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物
F.臥床休息

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2.單項選擇題男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。目前最關(guān)鍵的治療措施應(yīng)采取（）.

A.重復(fù)穿刺抽膿
B.及時調(diào)整抗生素及用藥劑量
C.局部固定防止病理骨折
D.局部骨皮質(zhì)開窗引流，并持續(xù)灌洗
E.防治體液代謝失調(diào)
F.物理降溫

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3.單項選擇題女性，33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱，盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體：胸_11-12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是（）.

A.Dugas征
B.直腿抬高試驗
C.Trendelenburg征
D.拾物試驗
E.Thomas征

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4.單項選擇題骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位是（）.

A.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)
B.脊柱椎體
C.活動最多的髖關(guān)節(jié)
D.負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)
E.肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)

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5.單項選擇題男性，7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39．8℃），煩躁不安，訴右大腿下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠(yuǎn)端壓痛。該病最常見的致病菌是（）.

A.乙型鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.大腸埃希菌
D.鏈球菌
E.無細(xì)菌生長

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6.單項選擇題男性，10歲。右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達(dá)39．5℃1天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是（）.

A.X線攝片檢查
B.CT檢查
C.血培養(yǎng)
D.局部穿刺
E.血常規(guī)檢查

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7.單項選擇題男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。細(xì)菌培養(yǎng)最可能的結(jié)果是（）.

A.白色葡萄球菌
B.乙型鏈球菌
C.肺炎雙球菌
D.大腸埃希菌
E.金黃色葡萄球菌
F.鏈球菌
G.變形桿菌

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8.單項選擇題骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染，與慢性化膿性脊椎炎在X線片上鑒別診斷的要點(diǎn)是().

A.一般只影響單個椎體，椎間隙正常
B.椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄
C.椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合
D.椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬
E.一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常

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9.單項選擇題男性，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈伸活動受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲噬樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有2．5cm大小空洞，內(nèi)見死骨形成。入院后抗結(jié)核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h，此時最佳的治療是（）.

A.關(guān)節(jié)置換手術(shù)
B.髖人字型石膏固定
C.患肢持續(xù)皮膚牽引
D.行病灶清除術(shù)
E.關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物

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10.單項選擇題一般多采用非手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是（）.

A.破壞較明顯，進(jìn)展快，又很靠近關(guān)節(jié)軟骨的單純骨型
B.全關(guān)節(jié)型早期
C.病灶內(nèi)有較大死骨
D.單純滑膜型
E.竇道長期不愈合

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