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單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點(diǎn)（）

A.多在治療中體溫不退或熱退后復(fù)升
B.進(jìn)行性前囟飽滿、頭圍增大
C.3歲以上患兒較多見(jiàn)
D.頭顱CT有助診斷
E.透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

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1.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月男嬰，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天來(lái)嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接種卡介苗，以往無(wú)抽搐史，否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，輕氣促，前囟飽滿，頸無(wú)抵抗，兩肺少許中小濕啰音。巴氏征（+），克布征（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD試驗(yàn)0.8×0.9cm。血常規(guī)WBC18×10⁹／L，N66％，L34％。腦脊液：外觀微混，WBC900×10⁶／L，N80％，L20％，蛋白質(zhì)1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未見(jiàn)細(xì)菌。該患兒做顱骨透照試驗(yàn)陽(yáng)性，頭顱超聲波檢查發(fā)現(xiàn)腦室稍擴(kuò)大，硬腦膜下積液。進(jìn)一步治療是（）

A.應(yīng)做硬腦膜下穿刺放液
B.加大青霉素用量
C.加用地塞米松
D.用甘露醇脫水
E.用速尿脫水

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2.多項(xiàng)選擇題病毒性腦炎有如下特點(diǎn)（）

A.病變主要侵犯腦實(shí)質(zhì)
B.常有精神、神經(jīng)癥狀
C.興奮與抑制常交替出現(xiàn)
D.可有步態(tài)不穩(wěn)，語(yǔ)言構(gòu)音異常
E.臨床表現(xiàn)多樣化

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3.單項(xiàng)選擇題5歲男孩，1周前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時(shí)右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱、頭痛，時(shí)有嘔吐，非噴射狀，無(wú)咳嗽、無(wú)腹瀉，門(mén)診按"感冒"用青霉素治療無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：T9.5℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC15×10／L，N86％，L14％。確診需首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.腦電圖檢查
D.腦脊液檢查
E.胸部X線片

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4.單項(xiàng)選擇題8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無(wú)腹痛、腹瀉，繼往體健，無(wú)外傷史，查體：T₄0℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。對(duì)初步診斷有很大幫助的是下列哪一項(xiàng)（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.PPD試驗(yàn)
D.大便常規(guī)
E.胸部X透視

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，8個(gè)月，高熱4天入院。查體：T₃9.2C，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無(wú)異常，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC8×10⁹／L，N89％，L11％，腦脊液：WBC1200×10⁶／L，N78％，L22％，涂片可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性雙球菌，PPD（-）。最重要的診斷依據(jù)是（）

A.腦膜刺激征陽(yáng)性
B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)目增多
C.發(fā)熱、驚厥
D.外周血白細(xì)胞增多
E.腦脊液涂片找革蘭陽(yáng)性球菌

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6.單項(xiàng)選擇題女孩，10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識(shí)模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)1000×10⁶／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。有助于確診的檢查是（）

A.腦電圖
B.胸部X線片
C.病毒血清學(xué)
D.頭顱CT掃描
E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌

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7.多項(xiàng)選擇題2歲男孩，發(fā)熱、嘔吐2天入院，輕咳。查體：T8.9℃，意識(shí)模糊，頸稍有抵抗，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。應(yīng)該進(jìn)行的處理是（）

A.降溫
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.腰穿前靜滴甘露醇
D.急查血電解質(zhì)
E.急查血常規(guī)

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲。3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)上樓困難，走路無(wú)力，易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大，智商80，血清CPK高達(dá)1200U。該患兒首先考慮的診斷是（）

A.Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良
B.Emery-Drerfuss型肌營(yíng)養(yǎng)不良
C.Congenitalmyotonie型肌營(yíng)養(yǎng)不良
D.Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良
E.Myotonic型肌營(yíng)養(yǎng)不良

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實(shí)顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)講話。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該病例的治療，首選的抗癲癇藥物是哪種（）

A.地西泮
B.苯妥英鈉
C.苯巴比妥
D.卡馬西平
E.丙戊酸鈉糖漿

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10.單項(xiàng)選擇題女孩，10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識(shí)模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)1000×10⁶／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。假如經(jīng)抗感染治療10天，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見(jiàn)腦室擴(kuò)大，腦室穿刺檢查，白細(xì)胞數(shù)30×10⁶／L，糖I．5mmol／L，氯化物I15mmol／L，蛋白0.55g／L，其可能的并發(fā)癥是（）

A.硬腦膜下積液
B.腦室管膜炎
C.腦積水
D.腦膿腫
E.癲癇

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