單項選擇題男性,48歲,2年前曾患乙型肝炎,近3個月血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)反復波動100U/L左右。因發(fā)熱3天伴右上腹隱痛入院,體溫38.5℃。血白細胞計數(shù)11.2×10/L、中性80%,ALT1190U/L。體檢:皮膚、鞏膜無黃染,頸部數(shù)個蜘蛛痣,肝肋下2cm、輕觸痛,莫菲氏征(+)。此病人首先考慮是()
A.慢性肝炎合并腹腔感染
B.慢性肝炎合并急性胃炎
C.慢性肝炎合并肝膿腫
D.膽道感染,膽結石
E.慢性活動性肝炎合并膽道感染
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1.單項選擇題男性病人,2個月前因胃癌手術,術中輸血400ml。近1周出現(xiàn)乏力、食欲缺乏,查ALT300U/L,總膽紅素20μmol/L,抗HAV(-),HBV-M(-),HCV-RNA(+),抗HCV(+)。診斷應考慮()
A.急性甲型肝炎
B.急性丙型肝炎
C.慢性丙型肝炎
D.慢性乙肝合并甲肝
E.轉移性肝癌
2.單項選擇題男性,40歲,8年來反復乏力,肝脾腫大,HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+),ALT反復波動。1周前因勞累后出現(xiàn)乏力伴惡心、嘔吐,腹脹,黃疸,血總膽紅素342μmol/L,血清膽固醇2.3mmol/L,凝血酶原時間24s,入院后出現(xiàn)發(fā)熱伴腹水、皮膚瘀斑。對此應診斷為()
A.急性重癥肝炎
B.亞急性性重癥肝炎
C.肝硬化腹水
D.慢性活動型肝炎
E.慢性重癥肝炎
3.單項選擇題女,35歲,明顯的黃疸和瘙癢1個月余,伴輕度乏力和食欲減退,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)輕度異常,AKP、GGT、血清膽圍醇均明顯升高,應考慮為()
A.急性黃疸型肝炎
B.瘀膽型肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.鉤端螺旋體病
E.膽汁型肝硬化
4.單項選擇題10歲男孩,近7天來食欲缺乏、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,有輕度觸痛,脾肋下未觸及?;灒焊喂LT680U/L,AST460U/L、T-Bi176.5μmol/L,anti-HAV-IgM陽性,anti-HAV-IgG陽性,HBsAg陽性,HBeAg陽性,anti-HBc-IgM陽性。應診斷為()
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒攜帶者
B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎
D.被動獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶
E.被動獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎
5.單項選擇題男,17歲,近10天來食欲缺乏、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.0cm,有輕度觸痛,脾肋下未觸及?;灒焊喂LT980U/L,AST560U/L、T-Bi1116.5μmol/L,an-ti-HAV-IgM陽性,HBsAg陽性,anti-Hbe陽性,anti-HBc陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應診斷為()
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒攜帶者
B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D.被動獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶
E.被動獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎