單項選擇題患者,男性,27歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫:39.5℃,呼吸:19次/分,脈搏:106次/分,血壓:120/70mHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR:86mm/h,PPD:陰性。白細(xì)胞:11×109/L,中性粒細(xì)胞:0.76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻抗結(jié)核治療1周后體溫仍不退,患者全身乏力明顯,能否給予糖皮質(zhì)激素治療()

A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀
B.為防止結(jié)核進(jìn)一步播散,不能使用糖皮質(zhì)激素
C.可以口服潑尼松片,20mg,頓服,1~2周,以后每周遞減5mg,用藥時間為4~8周
D.可以給予潑尼松片,20mg,頓服,直到肺部病變基本吸收
E.可以給予潑尼松片,5~10mg,頓服,直到肺部病變完全吸收


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1.單項選擇題男性,55歲,進(jìn)行性吞咽困難2個月,體重下降5kg,體檢無異常。確診的首選檢查是()

A.胸部CT
B.胸部MRI
C.胸部超聲
D.內(nèi)鏡檢查
E.上消化道鋇劑

3.單項選擇題男性患者,30歲,咳嗽咳痰2個月,胸片示右上肺片狀模糊陰影確診有無肺結(jié)核的最佳辦法是()

A.痰找抗酸桿菌
B.診斷性抗結(jié)核治療
C.診斷性抗感染治療
D.胸部CT檢查
E.PPD檢查

4.單項選擇題男性患者,30歲,咳嗽咳痰2個月,胸片示右上肺片狀模糊陰影按著該方案治療1個月后,患者出現(xiàn)惡心嘔吐和鞏膜輕度發(fā)黃,下一步該調(diào)整治療方案如下()

A.一邊保肝治療,一邊抗結(jié)核治療
B.立即??菇Y(jié)核治療,并給以改善肝功能治療
C.調(diào)整抗結(jié)核藥物
D.減少抗結(jié)核藥物的劑量
E.減少藥物品種

5.單項選擇題男性患者,30歲,咳嗽咳痰2個月,胸片示右上肺片狀模糊陰影對該患者檢測肝功能和抗結(jié)核治療之間的關(guān)系應(yīng)注意()

A.身體好的不需要監(jiān)測
B.根據(jù)情況而定
C.早期監(jiān)測
D.后期監(jiān)測
E.用藥前和用藥過程中定期監(jiān)測