單項選擇題美國一女患者,患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認識、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定,認為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著從醫(yī)學倫理學角度說,此案例反映出的突出問題應除外()。
A.臨床醫(yī)學決策同時也是倫理判斷
B.醫(yī)學上可能做的,不一定在倫理上是應該做的
C.市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的正、負效應并存
D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突
E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾
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1.單項選擇題美國一女患者,患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認識、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定,認為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護人的請求,其理由是:醫(yī)療行為必須體現(xiàn)()。
A.醫(yī)乃仁術
B.生命神圣
C.不傷害原則
D.尊重患者自主原則
E.以上都是
2.單項選擇題某大醫(yī)院一位眼科博士,因急于為兩位病人進行角膜移植,而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜,所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植,獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn),以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意,嚴重損害了死者及其家屬的權益為由,將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知:接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系;死者生前與該醫(yī)師無利害沖突;該醫(yī)師也未由此謀取分文私利,只是不了解有關要求。該醫(yī)師的行為出現(xiàn)了動機與目的、手段與效果嚴重背離的問題,其主觀上的根本原因在于()。
A.對患者知情同意權的無知
B.對醫(yī)學創(chuàng)新的期望值很高
C.想以此改變?nèi)藗兊年惻f觀念
D.想為科室創(chuàng)收作貢獻
E.以上都不對
3.單項選擇題某大醫(yī)院一位眼科博士,因急于為兩位病人進行角膜移植,而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜,所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植,獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn),以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意,嚴重損害了死者及其家屬的權益為由,將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知:接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系;死者生前與該醫(yī)師無利害沖突;該醫(yī)師也未由此謀取分文私利,只是不了解有關要求。若評價該醫(yī)師行為不道德,依據(jù)是()。
A.動機、目的惡,手段、效果善
B.動機、目的惡,手段、效果惡
C.動機、目的善,手段、效果惡
D.動機、目的善,手段惡、效果差
E.動機、目的善,手段惡、效果善
4.單項選擇題某大醫(yī)院一位眼科博士,因急于為兩位病人進行角膜移植,而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜,所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植,獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn),以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意,嚴重損害了死者及其家屬的權益為由,將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知:接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系;死者生前與該醫(yī)師無利害沖突;該醫(yī)師也未由此謀取分文私利,只是不了解有關要求。確認該醫(yī)師醫(yī)德善惡應使用的具體標準是()。
A.是否有利于接受角膜移植術的兩位病人
B.是否有利于維護死者及其家屬的正當權益
C.是否有利于促進眼科醫(yī)學的發(fā)展
D.是否有利于推動社會文明的進步
E.是否得到絕大多數(shù)人的支持
5.單項選擇題陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫(yī)院,經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗等檢查后,難以確診。醫(yī)生恐延誤病情,于是給予高檔抗生素治療,但病情不好轉(zhuǎn)。第16天,該院請某市醫(yī)院會診,仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒,給予相應治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達20多天,花費近萬元,仍無明確診斷。后來,醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗手段,而是仔細問診查體,當在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個極易被忽視的小紅點時,病情很快得到確診:原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬,導致斑疹傷寒。確診后,病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素,病人口服后痊愈某教授能為病人很快確診的根本原因是()。
A.他對病人負責
B.他醫(yī)術高明
C.病人病情十分簡單
D.前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)
E.正確看待診療儀器的作用,不做它們的奴隸