單項選擇題女性,45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年,發(fā)熱2周伴咳嗽,痰中帶血絲,查肺部無異常體征,胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞,血沉40mm/h,PPD5IU(-)。診斷首先考慮()
A.SLE肺部表現(xiàn)
B.結(jié)節(jié)病
C.浸潤性肺結(jié)核
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.支氣管肺癌
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1.單項選擇題女性,45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年,發(fā)熱2周伴咳嗽,痰中帶血絲,查肺部無異常體征,胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞,血沉40mm/h,PPD5IU(-)。對該患者PPD實驗結(jié)果的解釋錯誤的是()
A.強陽性可支持結(jié)核診斷
B.陰性可排除結(jié)核
C.陽性表示結(jié)核感染
D.弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)
E.免疫抑制者診斷價值受影響
2.單項選擇題
女性,50歲。糖尿病8年,發(fā)熱5天,咳痰少量帶血,肺部未聞及啰音,胸片右上肺野密度較淡的浸潤影,似有透光區(qū),血WBC9.5×109/L。
采取的治療措施是()
A.抗結(jié)核藥+胰島素
B.抗結(jié)核藥+口服降糖藥
C.萬古霉素
D.廣譜抗生素
E.氨基糖苷類抗生素
3.單項選擇題
女性,50歲。糖尿病8年,發(fā)熱5天,咳痰少量帶血,肺部未聞及啰音,胸片右上肺野密度較淡的浸潤影,似有透光區(qū),血WBC9.5×109/L。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.肺癌
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺結(jié)核
D.克雷白桿菌肺炎
E.肺囊腫繼發(fā)感染
4.單項選擇題患者女,22歲,職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱,體溫波動在37.5~38.3℃,夜間盜汗,無咯血及肌肉酸痛,現(xiàn)已停經(jīng)45天,先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié),質(zhì)韌,無壓痛,活動度良好,右上肺可聞及少量濕啰音。若胸片示右上肺大片密度不均陰影,有小空洞形成。該患者最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.細菌性肺炎
C.變態(tài)反應(yīng)性肺炎
D.肺膿腫
E.干酪性肺炎
5.單項選擇題患者女,22歲,職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱,體溫波動在37.5~38.3℃,夜間盜汗,無咯血及肌肉酸痛,現(xiàn)已停經(jīng)45天,先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié),質(zhì)韌,無壓痛,活動度良好,右上肺可聞及少量濕啰音。若想進一步確診,則最主要的方法是()
A.痰菌檢查
B.X線檢查
C.纖維支氣管鏡
D.血沉檢查
E.結(jié)核菌素實驗