單項選擇題患者,男性,72歲,患高血壓病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù),近6個月來出現(xiàn)活動后氣促,心悸,胸悶,腹脹,尿少,雙下肢水腫。查體:BP170/100mmHg,雙側(cè)少量胸腔積液,雙肺可聞及少許濕啰音,心臟擴(kuò)大,心房顫動,心率108次/分,下肢水腫(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。該患者利尿時宜首選()

A.氫氯噻嗪
B.甘露醇
C.呋塞米
D.螺內(nèi)酯
E.氨苯蝶啶