單項選擇題患者女性,60歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診,化驗檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小時末,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動減弱。對確診最簡單易行的方法是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心包穿刺
D.X線胸片
E.胸部CT
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1.單項選擇題患者女性,60歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診,化驗檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小時末,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動減弱。為進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做的檢查是()
A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)
B.胸部CT檢查
C.心導(dǎo)管檢查
D.血常規(guī)
E.腫瘤標(biāo)志物檢測
2.單項選擇題患者女性,60歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診,化驗檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小時末,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動減弱。1天來患者突感該病加重,不能平臥,檢查:血壓90/60mmHg(12/8kPa),心濁音界明顯擴(kuò)大,心音低而遙遠(yuǎn),心率100次/分,下肢水腫,有奇脈,其原因可能是()
A.胸腔積液
B.心臟壓塞
C.肺栓塞
D.心包積液
E.急性左心衰竭
3.單項選擇題患者女性,40歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月,晨僵,有時腫,伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹,雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛,腫不明顯,無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細(xì)胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時末。在未確診時的治療首選()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.血漿交換療法
D.NSAID+抗瘧藥
E.氯喹
4.單項選擇題患者女性,40歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月,晨僵,有時腫,伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹,雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛,腫不明顯,無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細(xì)胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時末。為確診首要的檢查是()
A.抗核抗體譜
B.C反應(yīng)蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗體
5.單項選擇題下列不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的是()
A.惡心、嘔吐
B.視物模糊
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.室性期前收縮
E.多飲
6.單項選擇題肺動脈栓塞的典型心電圖改變不包括()
A.SIQⅢTⅢ征
B.肺型P波
C.極度順時針轉(zhuǎn)位
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.V4~V6出現(xiàn)病理性Q波
7.單項選擇題流行性出血熱()
A.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛
B.發(fā)熱伴肝脾大
C.先發(fā)熱后昏迷
D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹絞痛
E.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血
8.單項選擇題患者女。心臟聽診可聞及S1分裂,該患者可能是以下疾病,除了()
A.右心衰竭
B.主動脈瓣狹窄
C.右束支傳導(dǎo)阻滯
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狹窄
9.單項選擇題患者,男性,22歲,雙下肢中度水腫1個月,血壓145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3~6/高倍視野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。此患者水腫形成的發(fā)病機(jī)制是()
A.水、鈉潴留
B.毛細(xì)血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌減少
D.組織間隙白蛋白降低
E.腎小球濾過分?jǐn)?shù)下降
10.單項選擇題患者,男性,22歲,雙下肢中度水腫1個月,血壓145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3~6/高倍視野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。此患者出現(xiàn)的并發(fā)癥為()
A.左心衰竭
B.血栓、栓塞
C.腎衰竭代償期
D.糖尿病
E.薄基底膜腎病